养老护理员培训、老年护理1 老年人伦理原则、老年人伦理原则 13.1伦理原则.ppt

伦理原则 主讲人：周瑞红 老年综合护理MOOC课程 【 目 录】 content 概念 含义与道德要求 1 2 3 4 与现实的矛盾 原则之间的冲突 一、概念 伦理原则也称作伦理的基本原则或根本原则，是处理人与人、人与社会、社会与社会利益关系的伦理准则，是调整人们相互关系的各种道德规范要求的最基本的出发点和指导原则 医学伦理原则 医学伦理原则是调节医学职业生活中各种医学伦理关系所应遵循的根本原则和最高要求。它贯穿于医学实践的始终，是衡量医务人员的个人行为和道德品质的最高道德标准。 一、概念 二、道德含义与要求 自主原则 公正原则 不伤害原则 有利原则 4 3 2 1 二、道德含义与要求 含义 医务人员应当尊重有自主能力的病人自我选择、自由行动或者按照个人意愿自我管理和自我决策的权利和行为。 1.自主原则 首先需要确定病人是否有自主决策的能力：有，则最终决定权在病人本人手中；对于缺乏或丧失选择能力的患者，其自主选择权由家属或监护人代理。 当患者的自主选择有可能危及其生命时，医生应积极劝导患者做出最佳选择。 当患者（或家属）的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时，医生既要履行对他人、社会的责任，也要使患者的损失降低到最低限度。 病人的自主权不是绝对的 1 2 4 3 二、道德含义与要求 1.自主原则-道德要求 二、道德含义与要求 苏州一家医院：送来的急诊病人被刀扎了心脏，流出的血变成血块压迫了心脏，只有5分钟可以活，因为是个外地打工人员，没有家属。5分钟连送到主楼手术室时间都不够了，急诊大夫为了挽救这个年轻人生命，直接在急诊室（有菌环境）给做了开胸，取了血块，心跳恢复后送手术室无菌环境消毒和后期手术。整个环节，医院工作人员全部录像了，为了就是避免家属后面如果不满医院处置起诉医院进行的证据记录。 案例分析 二、道德含义与要求 指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。 要求医务人员的行为一方面对病人本人有利，诊断力求准确、治疗力求有效、综合考虑和权衡利与害；另一方面对病人相关者有利及对社会公益有利。 含 义 道德要求 2.有利原则 二、道德含义与要求 3.不伤害原则 是指在医疗活动中不使病人的身心受到伤害。 要求医务人员对技术的运用和医疗行为的选择必须恪守不伤害原则，最大限度地降低对服务对象的伤害。 含义 道德要求 含义 是指社会上的每一个人都具有平等享受卫生资源合理或公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利 道德要求 要求在医疗服务的政策和行为中，在医疗服务中对病人平等对待，一视同仁，在卫生资源分配上要努力保证全体社会成员都能公平有效地享受基本医疗服务。 4、公正原则 二、道德含义与要求 伤害程度 公平 程度 实际生活中没有绝对，公平，但我们要力求公平的最优化、最大化。 临床现实中，完全的不伤害是不可能的，关键在这种伤害是有益还是无益，是多大程度上的伤害。 三、与现实之间的矛盾 公正原则 不伤害原则 自主原则 有 利 原 则 四、原则之间的冲突