城乡居民医疗保险业务培训学生医保部分.ppt

城乡居民医疗保险业务培训 学生医保部分 天津市医疗保障基金管理中心 2019年9月24日 城乡居民医疗保险若干意见 2019年9月1日起缓缴。 天津市医疗保障局 天津市人力资源和社会保障局 津医保规字【2019】4号 国家税务总局天津市税务局 市医疗保障局等十 天津市教育委员会 部门关于印发实施城乡居 天津市公安局 民基本医疗保险的若干意 天津市民政局 文件 见的通知》 天津市财政局 天津市农业农村委员会 天津市卫生健康委员 2019年9月1日执行 天津市退役军人事务局 天津市残疾人联合会 城乡居民医疗保险若干意见 2019年度居氏保積谒标一筧表 戍年居民 2019年起城乡居民医 疗保险待遇支付表 起付戴 的,从第二次住院治疗起,不再设置 封顶线 级65%66%60%65% 500元,一个年度内分别发生住院和 起付线 门诊种殊扁,合并掀一个起既 顶鸶 8万元与住院遇合并计并 起什纸 ,样名魔充太死和恭行 在公立二医升机构记后可 材池的(持身里从身最民 接照城乡居民住院治疗报销标滨 城乡居民医疗保险若干意见 乡居民大病保险给付范 B齜叫 七例(一般人群) 「210万元(含)1020万元(含)203万元(含) 住院(含门特) 市村主人 菇人群) 村特五人 ∏510万元(含) 含)2035万元(含) 年度内,多保人员患病住院 丙保险给付 用,并通过 个人如拒部分补 个人担增分背 城乡居民医疗保险若干意见 1超过申报参保缴费期在次年6月30日前办理补参保缴费 手续的医保待遇分别按照下列方法支付医保待遇。(1)对于上年 度参加居民医保的,医保待遇享受期从补缴费次月起至当年年 底;(2)对上年度未参保的,医保待遇享受期从补缴费第四个月 起(以补缴当月计算)至当年年底 (三)参保入员因诊治甲类传染病所发生的住院医疗费用由 居民医保基金全额支付;因诊治乙美传病,包括怠性肝 性重症肝炎、急性流行性出血热、伤寒、斑疹伤寒、流行性脑脊 膜炎,流行性乙型脑膜炎等,在定点专科医院或定点综合医院专 科就诊所发生的住院医疗费用,起付标准以上最高支付限额以下 部分,支付比例按照各参保筹资标准所对应的医疗待遇分别提高 实行丙型肝炎门诊医疗费用按人头付费,儿童急性白血病和 先天性心脏病、儿童孤独症谱系障碍和脑性矬痪,肺结核病戀者 医疗费用报销及服务管理有关问题按照现行医保规定执行 城乡居民医疗保险缓缴期如何处理 学生医保部分 1|缓缴通知 2垫付经办流程及注意事项 3异地安置及转诊转院登记 网上查询及办理 缓缴通知 2019年9月1日起缓缴。 天津市医疗保障局 津医保规字【2019】4号 国家税务总局天津市税务局文件 《市医疗保障局等十一部门关 天津市人力资源和社会保障局 于印发实施城乡居民基本医疗保 险的若干意见的通知》 津医完发2019]33号 影响人群 市医保局市税务局市人社局关于暂级 收2020年度城乡居民基本 未参加当年度居民医保的 医疗保险费的通知 新入学、入托学生儿童,在申报 各区图障母.我后.人力资添和钟会惯障,喜育笑墨世 缴费期内以学校、托幼机构为单 自2019年9月1日,帮2020年度拟乡居民本医保 位办理下一年度参保缴费的,当 年9月1日至12月31日享受当年居 民医保待遇,次年1月1日至12月 31日享受下一年度居民医保待遇 此件里动合开 21◆争8月31日 缓缴期怎么办? 原在校学生 仍可刷卡结算 1、门诊可在一级医院和药店刷卡。 2、参保人员在本市已经进行取消药品加成和理顺医疗服务价格的 公立二级医院和民营二级医院或异地二级公立医院门(急 就医所 发生的基本医保政策范围内的医疗费用,纳入居民医保报销范围。 三级定点医疗机构住院刷卡结算。 李衾加务罩{的个学年废藻缺学先整数费期内以 垫付报销 有就医、购药需求的参保人员可自2019年9月1日起安排就医、 购药的,可由个人先行垫付医药费用 ,事后按照规定的报销办法向医保经亦部门申请。 对在二二三级公立医院产生的垫付药费,在缴费正常后尽可能 采取医院补刷卡。(三级医院无门诊,二级医院指定1家) 2垫付经办流程及注意事项 全额垫付申报表单 全额垫付申报材料及注意事项 如何发放垫付资金 全额垫付申报表单 津市基本医疗保险垫付医疔费审核支付单 、申报材料及表单: 击已:摩 特人员 》门》桂隋()二兵《)转读唤1≥ 《天津市基本医疗保险垫付医拧费审核支付单》 (津杜保医支字106号) 生森自识来 年日