先天性心脏病患儿护理说课讲解.ppt

先天性心脏病患者的护理 4  第十一章先天性心脏病儿童的护理 案例 患儿,男,4岁,易反复呼吸道感染,曾 多次患肺炎,活动后气促平时无发绀, 哭闹后青紫,查体:体格瘦小,精神反 应差,无青紫,心前区隆起,心脏扩大 ,心律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及 收缩期杂音,P2亢进。腹软,肝肋下 1.5cm,脾未及,神经系统(-)。  第十一章先天性心脏病儿童的护理 问题 1.此患儿可能患有什么疾病? 2病例中此患儿的X检查结果显示心脏的变化可能 是怎样的?如需进一步确诊还需做什么检查? 3针对此病例,请列出主要的护理诊断 4.如何评估患儿活动耐受能力? 5针对此病例如何进行健康教育  第十一章先天性心脏病儿童的护理 护理评估 左向右分流型先心病 ●室间隔缺损 临床特点 √体格发育落后、消瘦、乏力、喂养困难,活动后心慌气急 √心脏杂音:胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙的全收缩期杂音 ,P2增强,伴有肺动脉高压者P2亢进。  第十一章先天性心脏病儿童的护理 护理评估 (四)辅助检查 X线检查 肺动脉段凸出,肺冂阴影増粗、肺野 充血、“臃门舞蹈”。  第十一章先天性心脏病儿童的护理 护理评估 (四)辅助检查 室间隔缺损 (肺血管影增粗,肺动脉段凸出,左、右心窒增大)  第十一章先天性心脏病儿童的护理 理评估 超声心动图 无癩、非侵入性, 能显示心脏内部结 缺握的房间 构的精确图像。确 定缺损部位、分流 方向及分流量。  第十一章先天性心脏病儿童的护理 理评估 心导管检查 是明确诊断和决定手术前的重要检査方法。 明确有元分流和分流的部位。导管若进入异 常通道更可以提供重要的诊断资料。 心电图 磁共振成像  第十一章先天性心脏病儿童的护理 护理诊断 活动后气促、精神反应差 活动无耐力 与组织缺氧有关 体格瘦小 营养失 与组织缺氧有关  第十一章先天性心脏病儿童的护理 护理诊断 ■易反复呼吸道感染 有是的危险 与机体免疫力下降有关 ■曾多次患肺炎 潜在并发症 支气管肺炎