保险公司审计解读.ppt

正直远见 Uprightness 专注品质 Quality 团队协作 Teamwork 保险公司审计讨论 审计部张燕   吧元 内容 ◆保险公司业务简介 ◆保险公司报表概述 ◆保险公司常见违规  吧元 保险的定义 投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险 人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成 的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人 死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限 等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 《中国人民共和国保险法》  吧元 保险业的腾点 广大投保人(面临风险的人)通过保险公司组织起来 ·保险公司将所有风险转移者(投保人)缴纳的保险费建立起保险 基金,来集中承担投保人因风险事故发生造成的经济损失 投保人个人的风险得以转移和分散 ·投保人向保险公司缴纳保险费,保险公司则按照保险合冋规定 对被保险人提供保险保障(赔款) 保险费率的高低,是根据风险的程度,用概率论计算岀来的 保险公司会把收到的保险费根据其投资策略进行投资,从而赚 取承保利润以外的收益 ·资产负债匹配  吧元 保险的分类 1、人身保险与财产保险一保险标的 人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。当人 们遭受不幸事故或因疾病、年老以致丧失工作能力、伤残、 死亡或年老退休后,根据保险合同的规定,保险人对被保险 人或受益人给付保险金或年金,以解决病、残、老、死所造 成的经济困难。 财产保险广义上讲,是除人身保险外的其他一切险种 包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险、农业 保险等。它是以有形或无形财产及其相关利益为保险标的的 类实偿性保险。  吧元 保险的分类 2、原保险与再保险 发生在保险人和投保人之间的保险行为,称为原保险 发生在保险人与保险人之间的保险行为,称之为再保险。 再保险是保险人通过订立合同,将自己已投保的风险,全 部或部分转移给一个或几个保险人,以降低自己所面临的风 险的保险行为,我们把分出自己承保业务的保险人称为原保 险人,接受再保险业务的保险人称为再保险人。 再保险是“保险人的保险“  吧元 保险的分类 3、商业保险与社会保险一“是否以盈利为目标” 社会保险是指:在既定的社会政策下,由国家通过立法手 段对全体社会公民强制征缴保险费,形成保险基金,用以对 其中因年老、疾病、生育、伤残死亡和失业而导致丧失劳动 能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保 障制度。社会保险不以盈利为目标,运行中若出现赤字,国 家财政将给给予支持。 商业保险指保险公司所经营的各类保险业务。商业保险以 盈利为目标,进行独立经济核算。  吧元 保险的分类 4、个人保险与团体保险一保险保障的对象 个人保险是为满足个人和家庭需要,以个人作为承保单 位的保险。 团体保险一般用于人身保险,它是用一份总的保险合同 向一个团体中的众多成员提供人身保险保障的保险。在团 体保险中,投保人是“团体组织”,如机关、社会团体、企 事业单位等独立核算的单位组织,被保险人是团体中的在取 人员  吧元 保险公司业务流程 收取保费 产品研发 理赔 承保 投资 支出赔款 费用 佣金/手续费  吧元 产品研发作业流程 确定具潜力 开发产品 的目标市场 设计保单 及服务 研究具潜力 的市场,包括 厘定最佳 竟争者情报 销售机遇 制定核保、 获得监管批准 再保险需求、 定价指引 和保单条文