医院感染管理奖惩方案.docx

************ 医院感染管理 奖惩制度 为了加强医院感染管理，落实〈〈中华人民共和国传染病防治法》、 〈〈医院感染管理办法》、〈〈消毒管理办法》、〈〈消毒技术规范》、〈〈医疗废 物管理条例》等有关医院感染管理的规定，结合本院实际情况，经院 感委讨论，制订本制度。 一、奖励： 1、 科室医院感染管理小组工作认真，各项医院感染控制措施到 位，无医院感染漏报、抗菌药物使用基本合理，奖励 500-1000元。 2、 撰写医院感染管理方面的论文，每篇奖励 100-200元。 3、 在医院等级评审检查中，受到表扬的科室，经院感委讨论后 奖励500元；取得专家表扬的医务人员，每人奖励 100元。 4、 在院感三基理论考试中成绩优秀，年终成绩前三名的医务人 员，按等次分别奖励300、200、100元。 二、罚则： （一） 科室主任应当加强医院感染管理， 凡违反了医院感染管理 有关的法律、法规、规范、制度等，造成医院感染暴发流行，传染病 传播或者其他严重后果的，一次扣罚科室奖金 500-1000元，造成医 患纠纷、医疗事故等严重事故的由医院领导研究决定处罚情况。 （二） 科室发生医院感染病例，管床医师应在 24小时内填写医 院感染登记表报告院感科，凡迟报院感病例一例扣罚科室奖金 20元, 漏报院感病例一例扣罚科室奖金 50元。 （三） 全院职工应积极参加院方组织的院感知识学习和考试培训 等，凡不参加者一人扣罚科室奖金 20元。 （四） 严格执行抗菌药物临床合理使用等管理规定， 抗菌药物使 用不合理一次扣罚科室奖金 20元。 （五） 检验科每季度未向院感科报送全院各科室药敏试验结果一* 次扣罚科室奖金50元。未定期（每季度）向全院反馈主要致病菌及 药敏试验结果，扣罚科室奖金 50元。 （六） 各科室、组应严格执行〈〈无菌技术操作规范》、 〈〈消毒 管理办法》、本院消毒隔离管理制度及各科室消毒隔离制度等，凡违 反了上述规定，使用了未经消毒或灭菌的医疗物品或消毒灭菌方法不 规范，一处扣罚科室奖金50元。灭菌包包布不清洁、有湿包或破损 包，应视为不合格灭菌包，出现一处一次扣罚科室奖金 50元。 （七） 科室必须严格执行医疗废物管理的有关规定，凡医疗废物 管理不规范，一次一处扣罚科室奖金 20元。 （八） 各科室未制定年度工作计划扣罚科室奖金 20元，每月月 底未按规定报送相关资料到院感科， 且资料不齐，一次扣罚科室奖金 20元。科室医院感染管理小组每季度要召开一次会议，汇总消毒隔 离、医院感染、抗菌药物使用情况等，要求要有记录和措施，否则 缺一次扣罚科室奖金50元。 （九） 定期开展医院环境及消毒灭菌效果微生物学监测， 监测结 果一项不合格扣罚当事科室奖金 50元。 （十）供应室应加强灭菌物品的运送管理，防止灭菌物品二次污 染。所有灭菌物品均应使用专用容器密封运送， 违反一次扣罚科室奖 金50元。灭菌包掉地或误放不洁处，应视为污染，违反一次扣罚科 室奖金50元。 （十一）每月科室应及时（月底前）将监测中存在的整改措施： 院感统计表和学习资料等送交院感科存档，迟交一次扣罚科室奖金20 元，未交一项资料二次扣罚科室奖金 20元。 （十二）对检查中存在的情况当月不及时进行整改的将加倍扣罚 科室奖金及考核分值。 （十三）二甲医院检查评审中，因人为因素造成医院被扣分和不 良影响的科室和个人，经医院感染管理委员会讨论后扣罚。 （十四）本制度未尽事宜的，在检查中确实存在违反了有关医院 感染管理规定、技术操作规范的按此制度执行，凡违反一次扣罚科室 奖金50元。 三、 奖惩方式 奖励金额每年度按时发放；处罚金额每月财务科从科室劳务费中 扣除。 四、 其他事项 1、 上级检查结果以上级反馈文件或报告单为准。 2、 未尽事宜，由医院感染委员会作最终解释。 3、 本制度从下发之日起执行。 医院感染管理委员会