保险法律纠纷案.ppt

人寿保险常见 法律纠纷分析 山东齐鲁律师事务所韩超  、保险代理人违规操作法律问题; 二、售后服务(保全项目)法律纠纷; 保险产品的资产保全功能  、保险业务员违规操作法律 问题分析 法律规定  《保险法》第117条规定 “保险代理人是根据保险人的委托, 向保险人收取代理手续费,并在保险人 授权的范围内代为办理保险业务的单位 或者个人”。 保险代理机构包括专门从事保险代理 业务的保险专业代理机构和兼营保险代 理业务的保险兼业代理机构。  保险法第131条规定 保险代理人、保险经纪人及其从业人员在办理保险业务活动中 不得有下列行为 (一)欺骗保险人、投保人、被保险人或者受益人 (二)隐瞒与保险合同有关的重要情况; 碍投堡态鹰行本法定的如实告知义务,或者 诱导其不履行本法规定的如实舍知义务; 给予或者承诺给予投保人、被保险人或者受益人 保险合同约是以 当手段疆迫利明害政督複刑毀柔叉翥翌澡纓型及其他不正 人提供薏假径萌材 自变更保险合同,或者为保险合同当事 (七)揪挪用、截留、侵占保险费或者保险金 (八)利用业务便利为其他机构或者个人牟取不正当利 益 (九)串通投保人、被保险人或者受益人,骗取保险金 (土)洪露在业务活动中知悉的保险人、投保人、被保 险人的商业秘密。  保险法第127条规定 “保险代理人根据保险人的授权代为办理保 险业务的行为,由保险人承担保险责任。 保险代理人为保险人代理办理保业务,有超 越代理权限行为,投保人有理由相信其有代理权, 并已订立保险合同的,保险人应当承担保险责任 但是保险人可以依法追求越权的保险代理人的责 任  《保险法》第166条规定 保险代理机构、保险经纪人有本法第 百三十一条规定行为之一的,由保险 监督管理机构责令改正,处五万元以上 十万元以下的罚款;情节严重的,吊 销业务许可证。 《保险法》第174条规定 个人保险代理人违反本法规定的, 由保险监督管理机构给予警告,可以并 处二万元以下的罚款;情节严重的,处 以上十万元以下的罚款,并可以 吊销箕资格证书  (二)、业务员违规操作 常见案例 1、业务员故意不履行说明义务; 2、业务员对投保人进行误导; 3、业务员代签投保书 4、业务员虚假承诺收益。  1、业务员未履行说明义务,保险公 司是否应承担责任。 案例:2000年10月,某保险公司业务员来到王某 家推销公司的人寿保险。经业务员介绍,王某跟丈 夫商量,决定为丈夫投保,当场签订了“理财投资 连接保险”投保单,保额20万元。由于签字时丈夫 急于外出,在保险业务员在场的情况下,遂有王某 代替,在投保书上签了丈夫的名字并缴纳了6000元 保险费,业务员出具了公司的人身保费暂收收据。 2001年2月,王某的丈夫在外出途中遇车祸死亡 王某办完丧事后,向保险公司提出索赔。保险公 习审核王某投保手续后认为,王某为丈夫投保的投 资连接保险,是以死亡为给付保险金的险种,投保 单上没有作为被保险人的王某丈夫的签名,而拒绝 赔付,只同意退还保险费。王某不服,向人民法院 起诉,遂发生纠纷。  法院判决: 上述保险合同无效,但保险人因没有尽 到说明义务,存在过错,理应承担缔约过失 责任,赔偿投保人的损失。法院最终判决保 险公司向王某给付保险金18万元。