汽车保险与理赔 机动车损失险的除外责任 判定机动车损失险的除外责任5.pptx

主讲教师：高仲敏 国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库 技能点：判定机动车损失险的除外责任 案例5 如何判定机动车损失险的除外责任 国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库 主要内容 机动车损失险 的除外责任 2011年5月，王某就其所有的机动车向甲保险公司投保了交强险和电话营销专用机动车辆保险，保险期限自2011年5月28日至2012年5月27日。 2012年5月11日，王某允许的驾驶人宁某驾车与案外人左某所驾车辆相撞，造成两车车损，宁某对事故负全责。王某向左某赔偿后，向甲保险公司申请理赔。 国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库 案例：驾驶证被扣12分后，驾驶机动车发生交通事故， 车损险能赔吗？ 案例来源： 国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库 案例来源： 但是，保险公司拒绝赔付。 拒赔理由：宁某的驾驶证扣分已达12分，符合保险合同免责条款之情形（保险条款约定，无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿）而拒赔。 案例：驾驶证被扣12分后，驾驶机动车发生交通事故， 车损险能赔吗？ 国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库 案例分析 法院认为，免责条款中的该项免责事由属于行政法规中的禁止性规定情形，理应被知晓并遵循，且保险公司已对该条款用黑色字体并在保险单正面提示投保人阅读，王某以甲保险公司未尽明确说明义务为由主张免责条款无效，不予支持。宁某在驾驶证扣分已达到12分后仍驾驶机动车，既违反法律、行政法规中禁止性规定，又符合保险合同约定的免责事由，故甲保险公司无需承担保险责任。 案例来源： 《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第八条第2款规定：无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿。 《道路交通安全法实施条例》规定，机动车驾驶人在机动车驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分的，不得驾驶机动车。 国家职业教育汽车车身维修技术专业教学资源库 总结 驾驶人在驾驶证记分达到12分的情况下，应当接受交警部门组织的相关培训和考试，重新取得驾驶证，在此期间不得驾驶机动车。如驾驶人违规驾驶机动车发生交通事故，只要保险公司将这种“法律、行政法规中禁止性规定情形”作为保险合同的免责事由，并进行了提示，该免责条款即为有效。一旦驾驶人违反了以法律、行政法规中禁止性规定情形为免责事由的保险条款，被保险人以保险公司仅尽提示而未尽明确说明义务为由提出理赔，其要求将不能得到支持。 谢谢观看！ Thank You！