申请办理二孩生育登记承诺书.doc

申请办理二孩生育登记承诺书 本人　　　　，　　族，　　　年　　月　　日出生， 身份证号码：　　　　　　　　　　　　　　　　 户籍地：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 现住址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 工作单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　 我与　　　　在　　　年　　月　　日结婚，在　　　年　　月 　　日生育壹孩，取名： ，现申请办理二孩生育登记。 我承诺：我们夫妇结婚后以及双方结婚前只生育一个小孩，未有收养和抱养行为，不存在任何违反计划生育的情况。我们愿意接受各方面的监督，如果提供虚假材料或存在虚假陈述，取得的登记材料自动失效；无条件退还基于此登记申领到的各项奖励、扶助、补贴、津贴、保险、诊疗费等所有待遇；并同意按使用虚假计生证明以最高幅度处罚；造成违法生育的，按最高倍数征收社会抚养费。 承诺人：　　　　（签名并按手印） 　　　年　　月　　日 联系电话：　　　　　　　　 注：1.申请人按照本样式工整誊写于空白A4纸上，签名并按手印后存档。 2.夫妻双方共同申请的应分别书写承诺书。