免疫学检验 凝集反应 14 第十三章 凝集反应.ppt

间接凝集反应 三、间接血凝试验 间接凝集反应 三、间接血凝试验 抗原致敏红细胞 红细胞+抗原 抗原致敏红细胞凝集 抗体 间接凝集反应 四、胶乳凝集试验 间接凝集反应 四、胶乳凝集试验 胶乳凝集试验也是间接凝集反应，因所用的载体颗粒为聚苯乙烯胶乳而得名。 间接凝集反应 胶乳凝集抑制试验检测HCG： 标本中加入相应量的HCG抗体，抗体与尿中HCG结合，再加入HCG胶乳抗原，本应凝集反应受到抑制，说明尿中含HCG，妊娠反应阳性。 抗球蛋白试验 03 抗球蛋白试验 抗球蛋白试验由C-oombs于1945年建立，故又称为Coombs试验，是检测抗红细胞不完全抗体的经典方法。 Coombs利用抗球蛋白抗体作为第二抗体，连接结合在红细胞表面抗原的不完全抗体，使红细胞凝集。常用试验方法有直接抗球蛋白试验和间接抗球蛋白试验。 抗球蛋白试验 一、直接抗球蛋白试验 抗球蛋白试验 一、直接抗球蛋白试验 一、直接抗球蛋白试验 直接抗球蛋白试验既可用玻片法定性测定，也可用试管法作半定量分析。 常用于新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血和医源性溶血性疾病等的检测。 抗球蛋白试验 二、间接抗球蛋白试验 抗球蛋白试验 二、间接抗球蛋白试验 二、间接抗球蛋白试验 此试验可用于检测母体Rh（D）抗体，以便及早发现和避免新生儿溶血症的出现。 还可对某些细菌、立克次体感染后产生的不完全抗体进行检测。 可用于对红细胞不相容输血所产生的血型抗体进行检测。 冷凝集试验 04 冷凝集试验 冷凝集试验是用于检测血清中冷凝集素的方法。 冷凝集素（cold agglutinin）是冷反应型抗红细胞抗体，具有较强的凝集红细胞的作用，属于IgM型抗体，可存在于正常人血清中，但是正常人血清抗红细胞抗原的lgM冷凝集素效价比较低。 冷凝集试验 冷凝集试验可协助诊断肺炎支原体感染引起的肺炎，可用于辅助诊断冷凝集素综合征、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤等。 冷凝集试验是传统的实验方法，但是其敏感度和特异性不强。 小结 Sum up 方法类型 原理 临床用途 方法评价 玻片凝集试验 抗原与抗体在玻片上直接反应 血型的鉴定、菌种诊断或分型 简便、快速，敏感度低，多用于定性试验 试管凝集试验 抗原与系列倍比稀释的血清在试管内反应 交叉配血、辅助诊断伤寒和斑疹伤寒 操作简单，敏感度不高，为半定量试验 间接凝集试验 抗原（抗体）致敏载体，检测标本中相应抗体（抗原） 检测病原微生物和自身免疫病相关抗体 操作简单、快速，敏感度和特异性高 小结 Sum up 方法类型 原理 临床用途 方法评价 间接凝集抑制试验 抗原致敏载体检测是否存在与致敏抗原相同的抗原 绒毛膜促性腺激素(HCG)的检测 灵敏度高于上面间接凝集试验 协同凝集试验 抗体致敏金黄葡萄球菌颗粒作为诊断试剂检测抗原 适用于细菌的直接检测 操作简单、快速，便于推广应用 抗球蛋白试验 利用抗球蛋白抗体连接结合在红细胞表面抗原的不完全抗体，使红细胞凝集 新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、医源性溶血性疾病等 是检测抗红细胞不完全抗体的经典方法 感谢观看！ Thank！ 第十三章 凝集反应 本章要点 凝集反应概念、特点及类型。 1 直接凝集反应原理、方法类型及临床应用。 2 间接凝集反应原理、方法类型及临床应用。 3 抗球蛋白试验原理、方法类型及临床应用。 4 冷凝集试验的原理和临床应用。 5 CONTENTS 目 录 01 02 03 04 概述 直接凝集反应 间接凝集反应 抗球蛋白试验 05 06 冷凝集试验 小结 概述 00 概述 早在1896年，Widal就利用伤寒病人的血清与伤寒杆菌发生特异性凝集的现象，有效地诊断伤寒病。 至1903年，Landsteiner在特异性血凝现象的基础上发现了人类ABO血型，并于1930年获得了诺贝尔医学奖。 概述 一、概念 一、概念 细菌、红细胞等颗粒性抗原与相应抗体结合后，在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象。 颗粒性抗原还包括可溶性抗原（或抗体）与载体颗粒(O型人红细胞、绵羊红细胞、聚苯乙烯胶乳、炭粒等)结合成的致敏颗粒。 概述 二、特点 二、特点 抗原分子大，介质中成均匀的颗粒悬液。 抗原抗体复合物以抗原为主。 试验时稀释抗体。 效价报告抗体的稀释度。 概述 三、主要技术类型 三、主要技术类型 直接凝集反应 01 直接凝集反应 细菌、红细胞等颗粒抗原，在适当电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集，称为直接凝集反应（direct agglutination）。 凝集反应中的抗原称为凝集原（agglutinogen），抗体称为凝集素（agglutinin）。 常用的凝集试验有玻片法和试管法两种。 直接凝集反应 一、玻片凝集试验 直接凝集反应