临床实践技能 室性心动过速 室性心动过速.pptx

阵发性室性心动过速 阵发性室性心动过速 发作前 发作中 发作后 阵发性室性心动过速 心电图特征 1. QRS波呈室性波形，增宽而变形，QRS时限0.12S； 2. 常有继发性ST－T波改变； 3. 心室频率为140 －200次／min，基本匀齐； 4. 有时可见保持固有节律的窦性P波融合于QRS波的不同部位。 扭转型室性心动过速 发作时呈室性心动过速特征， 只是增宽变形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向。 每约连续出现3－10个同类的波之后就会发生扭转，翻向对侧。 一般发作时间不长，常在十几秒内自行停止，但较易复发 临床上常表现为反复发作心源性晕厥或阿－斯综合征。 Ⅱ 非阵发性心动过速 实际上是加速了的房性、交界性或室性自主心律， 其频率比窦性心律快，比阵发性心动过速慢。 交界性的频率为70－130次/min， 室性的频率为60－100次/min。 一般没有阵发性发作与终止的特点，但也不尽然。 阵发性室性心动过速 阵发性室性心动过速 尖端扭转型室速