食源性疾病的预防与控制.ppt

食源性疾病的预防与控制 一、基本概念和相关知识 二、预防和控制 食源性疾病的基本概念与定义 食源性疾病（foodborne diseases）是由传统的食物中毒（foodpoisoning）一词逐渐发展变化而来的，实际上是指同一类疾病，即由食物传播引起的各种疾病。所不同的是“食物中毒”是人们对食品引起的一类疾病的传统认识；”食源性疾病”是人们对病原物质通过食物进入人体内引起疾病或病原体通过食物传播引起的一种疾病流行方式的理性认识和科学概括。 食物中毒概念 《食物中毒诊断标准及技术处理总则》 ---GB14938-94 指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病。 包括最常见的食物中毒 与食物有关的变态反应性疾病 经食品而感染的肠道传染病, 人畜共患病,寄生虫病 由食物中有害污染物所引起以慢性毒害为主要特征的疾病. 因摄入了被生物性,化学性,物理性有害物污染的食物和饮水后所患的疾病,在临床上的表现包括急性的中毒性或感染性疾病以及以慢性损害为主要特征的疾病. 食物中毒指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者含有有毒有害物质的食品后出现非传染性的急性、亚急性疾患。 同餐次（或相近时间 ） 非传染性 急性、亚急性 食源性疾病与食物中毒的概念与关系 在食品安全管理方面 国外主要采用食源性疾病这个概念，而我国则更多地采用食物中毒这个概念。 在范围方面 食源性疾病比食物中毒范围更广，它除了包括一般概念的食物中毒外，还包括经食物感染的病毒性、细菌性肠道传染病、食源性寄生虫病，以及由食物中有毒、有害污染物引起的慢性中毒性疾病。 食物中毒既不包括暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病（如伤寒）和寄生虫病（如囊虫病），也不包括因一次大量或者长期少量多次摄入某些有毒、有害物质而引起的以慢性毒害为主要特征（如致畸、致癌、致突变）的疾病。 食物中毒的概念 食物中毒概念要点 致害途径 致病因子 疾病界定： 非慢性疾病 非传染性疾病 因果关系 二 中毒食品 中毒食品的概念 ---含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品 可疑中毒食品 ---怀疑是中毒食品但证据尚不充分的食品 中毒食品分类 细菌性中毒食品 真菌性中毒食品 动物性中毒食品 植物性中毒食品 化学性中毒食品 中毒食品分类与概念 动物性中毒食品（主要有两种） a 将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当作食品 b 在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品 中毒食品分类与概念 植物性中毒食品（主要有三种） a 将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品（如毒蕈、桐油） b 在加工过程中未能破坏或去除有毒成分的植物当作食品 c 在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的植物性食品 中毒食品分类与概念 化学性中毒食品（主要有四种） a 被有毒有害化学物质污染的食品 b 误为食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害化学物质 c 添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂、营养强化剂的食品 d 营养素发生化学变化的食品（如油脂酸败） 食物中毒诊断标准总则 食物中毒诊断标准主要以流行病学调查资料及病人的潜伏期和中毒的特有表现为依据，实验室诊断是为了确定中毒的病因而进行的。 各类食物中毒诊断要点 细菌及其毒素类食物中毒 真菌及其毒素类食物中毒 有毒动物食物中毒 有毒植物类食物中毒 化学性食物中毒 原因不明食物中毒 细菌及真菌类食物中毒 诊断标准总则 流行病学调查资料 病人潜伏期和特有的临床资料 实验室诊断资料 中毒食品 与中毒食品有关物品 病人标本 动物性和植物性食物中毒 诊断标准总则 流行病学调查资料 病人潜伏期和特有的临床资料 形态学鉴定资料 必要时应有的实验室诊断资料，对中毒食品进行检验的资料 有条件时可有简易动物实验或急性毒性试验资料 化学性食物中毒 诊断标准总则 流行病学调查资料 病人潜伏期和特有的临床资料 如需要时可有病人的临床检验或辅助