老年患者风险评估与安全管理精编.ppt

老年患者风险评估与安全管 鲁春非 老年病科 社会和医院的现状 社会进步、老年人口的增加: 65岁老人超过总人口数的7%超过1亿 80岁高龄老人超过老年人增长速度54% 90岁高龄老人增长速度惊人为7.1% 预计2050年我国60岁以上的老年人口将达4亿 老年病房高龄住院患者逐年增多 住院的老年患者平均年龄达87岁 安全是做好护理工作的基 础是老年病科护理工作的重 币之重。老年患者的安全管理 是老年病科护理工作的重点, 也是护士长管理的重中之重。 由于老年患者生理、病理改变, 易发生很多意外。 护理安全问题不仅影响老年人的生活质 量,而且对老年人的生命健康会造成严重伤 害,甚至是老年人死亡的重要因素。因此, 护理人员应根据现存或潜在的不安全因素制 定防范措施保障老年患者的生命健康和生活 质量。 老年人潜在不安全因素 4跌倒 误吸 ⑤窒息 4皮肤受损 坠床 走失 ◆猝死 老年人潜在不安全因家 ①倒 老年人易发生跌倒 轻者引起软组织损伤, 重者发生骨折、脑出血 而危及生命。 跌倒是多种因素所致。一是生理功能改 变,老年人因骨骼肌肉系统的退行性改变, 使骨骼、关节、韧带、肌肉的结构和功能受 到损害,降低了人体的稳定性;二是疾病因 素,如体位性低血压、短暂性脑缺血发作、 心源性晕厥等,均易发生跌倒。 老年人潜在不安全因家 ②吸 由于老年人食管以下括约肌松 弛及呕吐反射较差,加之食管 排空作用的迟缓,神经系统疾 病所致的假性球麻痹均能造成 误吸,轻者引起呛咳,重者发 生吸入性肺炎;吸入较大异物 阻塞大气道可突然窒息,甚至 死亡 老年人潜在不安全因家 窒息 老年人由于呼吸肌弹性降低 肺功能下降,咳嗽反射能力降 低,纤毛运动减弱等导致肺部 的扩张力降低,充气不足,排 除异物或沉淀物的能力降低, 造成痰液阻塞窒息 老年人潜在不安全因家 皮肤受损 由于老年人对疼痛、触摸的感 觉阈值增加,皮肤干燥,失去 了弹性,皮下脂肪减少,加之 活动受限,使皮肤长时间受压 而使皮肤完整性受损。