股骨头置换换术后护理查房.ppt

股骨头置换术后护理查房  查房目标 了解髋关节的解剖及人工股骨头置换术的概 念及适应症 掌握人工股骨头置换术后护理问题及常见 并发症 3掌握人工股骨头置换术后功能锻炼方法  解剖生理 腻关节 骨 装关节(已打开关节囊 正常髋关节:是球窝关节,股骨头嵌入骨盆的关节窝内(缆臼)  概念 ◆股骨头置换术:是通过植入人工半髋关节 假体治疗髋关节疾患的外科技术,是成人 髋关节成形术中最常用的方法,具有关节活 动好,下床早的优点。  人工股骨头外形 、工胶头  适应症 60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈 合有困难。 2、股骨颈头下型粉碎性骨折 3、股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。 4、不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏病 或精神病人。 5、成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大,而髋臼 损伤不重,用其它手术又不能修复。 不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤 7、股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折,为减 轻病人痛苦,可以手术置换。  禁忌症 、年老体弱,有严重心、肺疾患,不能耐受 手术者。 2、严重糖尿病病人。 髋关节化脓性关节炎或骨髓炎 4、髋关节结核。 5、髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。  病情介绍 患者xxx,女,70岁,因“摔倒致右髋部疼痛、活动受 限1小时”于21/1入院。门诊行右髋关节X线:右股骨 颈骨折,门诊拟:“右股骨颈骨折”收入我科。 T:36.8℃,R:20次/分,P:70次/分,BP: 167/95mmHg,右侧肢体肌力Ⅳ级,右下肢外展、外旋 ,右下肢短缩,右腹股沟处压痛明显,右髋关节活动 受限,右下肢远端血运感觉好。入院后予右下肢皮牵 引,负重2Kg,上气垫床。于26/1日09:15分遵手术 室行右股头骨置换术,13时回室,术后输悬浮少白红 2U,留置术处引流管共引流出240M血性液。遵医嘱 继续治疗,右下肢外展中立位,两腿梯形垫分隔,右 足穿丁字防旋鞋,双下肢行胺体气压机。指导其行右 下肢踝泵锻炼  影像学资料 术前DR 术后DR  护理「问题 1.焦虑 2.疼痛 3.躯体移动障碍 4.有血容量不足的危险 5.自理部分缺陷 6.有便秘的可能 有皮肤完整性受损的危险 8.有感染的危险 9.潜在并发症(下肢深静脉血栓、 髋关节脱位