肺叶切除术后护理的全肺切除术后护理.ppt

肺切陈木后护理 全肺切除术后护理 开县人民医院普外科 付路英  1.肺切除术概况 治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段 手术方式: 肺部分切除(肺叶切除、肺段切除或楔 形切除) 来切除一侧全部肺脏(即全肺切除术) 来切除两个肺叶或作肺叶加肺段(或楔形) 切除 一次(或分期)作两侧肺叶或肺段切除  胸腔镜新概念 完全影像操作胸腔镜手术 ( Video-assisted Thoracoscopic Surgery VATS) 胸腔镜辅助小切口手术 Video-assisted Minithoracotomy, VAMT ■手辅助胸腔镜 (Hand-assisted Thoracoscopic Surgerv. HATS)  舸镜优点 创伤小 痛苦轻 恢复快 符合美容要求  2.肺切除术适应症 支气管肺内C 严重肺裂伤无法修补者 部分肺结核患者 单侧肺完全性支气管扩张症 肺脓肿经积极内科治疗3个月以上无好转者 其他先天性肺囊肿、肺大泡或肺隔离症出 现症状者  3.肺叶切除术后护理 31体位护理 3.2生命体征的监护 3,3胸腔引流管护理 34控制静脉总入量 3.5呼吸道护理 3.6疼痛护理 °3.7心理护理 °38功能锻炼  31体位护理 全麻术后常规取平卧位,麻醉清醒后应给 舒适的半卧位。 术后早期应限制床上活动。  3.2生命体征的监护 常规监测HR、R、BP、T 元其是R 呼吸频率及波形 限制性呼吸困难 呼吸音  33胸腔引流管护理 严密观察引流液的量、色、性质以及血压 变化,并间断挤压引流管,保持通畅。 警惕有活动性出血:如引流量200m/h, 持续3,Ib、RBC、Ht进行性降低,经 用正血药、输血浆等效果不明显,需再次 开胸止血。 °拔管后观察呼吸情况,以防胸腔内残留液 过多引起纵隔移位。  3.4控制静脉总入量 控制输液量及速度 预防术后肺水肿、心衰。