维生素D缺乏的症1剖析.ppt

营养性维生素D缺乏 主治医师:高科  课时安排:2学时 教学课型:理论课 教学目的要求: 掌握:维生素D缺乏性佝偻病,维生素D缺乏 性手足抽搐症的临床表现、诊断及防治。 熟悉:维生素D缺乏的病因及发病机理。 了解:维生素D缺乏症的鉴别诊断。  教学重点与教学难点 ⊙重点:临床表现、诊断、防治 难点:发病机理 教学方法: 课堂讲授法 教学手段: 多媒体教学  营养性维生素D缺乏 营养性维生素D缺乏性佝偻病 二、维生素D缺乏性手足搐搦症 国口口■ 曲颦四  营养性维生素D缺乏性狗偻病 ◆由于小儿体內VitD不足,导致钙、磷代谢异 常,产生以骨骼病变为特征的一种全身慢 性营养性疾病。 多见于2岁以内的婴幼儿 ◆北方患病率高于南方 ◆近年来发病率逐年降低、但轻、中度佝偻病 的发病率仍较高  维生素D的活化(一) ◆维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固 醇衍生物 ◆包括维生素D2(麦角骨化醇)、维生素D3 (胆骨化醇) ◆D2存在于植物中,D3由皮肤中的7脱氢胆 固醇经光化学作用转变而成 两者在体内都没有生物活性,必须经过2次 羟化以后才能发挥生物效应  维生素D的活化(=) VitD 菌=m冒 25-OHD PTH l,25(OH)2I  VD的( VitD 自 25-(OHD3 身反馈 自身反馈 1,25-(OH)2D  ViD的调(二) VitD 25-(OH)D3 低血磷 1,25-(OH2D3 低血钙