精品防溺水专题.ppt

防溺水“六不准” 六不准 不准私自下水游泳 不准擅自与他人结伴游泳 不准在无家长或老师带队下游泳 不准到不熟悉的水域游泳 不准擅自下水施救 不准到无安全设施、无救护人员的水域游泳 .......... * .......... * 四、心肺复苏术 .......... * 6 救上来后要正确施救 控 水 溺水者施救上来后做这种施救动作对吗？为什么？ .......... * 由于淹溺患者的核心病理是缺氧，尽早开放气道和人工呼吸优先于胸外按压。大多数淹溺患者吸入的水分并不多，而且很快会进入到血液循环，没有必要清除气道中的水。有些患者由于发生了喉痉挛或呼吸暂停，气道内并没有吸入水分。所以用控水的方法（如倒立法、海姆立克氏手法）是没有必要的，并可能存在潜在危险，如胃内容物返流造成气道异物窒息。 喉痉挛指喉部肌肉反射性痉挛收缩,使声带内收,声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。 .......... 神奇的救命方法——心肺复苏 人工呼吸 胸外心脏按压 .......... 当患者被水淹没时之后，淹溺者起初会屏住呼吸，在这一过程中，淹溺者会反复吞水。随着屏气的进行，淹溺者会出现缺氧和高碳酸血症。喉痉挛反射可能会暂时地防止水进入到肺内。然而最终这些反射会逐渐减弱，水被吸入肺内。但是吸入肺里的水，大多数情况是非常少量的，约有150mL，而这个液体量已足够引起机体出现严重的缺氧症状。肺里吸入大量的水，在实际临床中极少发生.研究显示，无论肺内水量多少，亦或是吸入海水还是淡水，从临床的角度并没有实质性区别，这几种情况共同之处都是缺氧。如果此时逆转缺氧可以防止心搏骤停。 .......... 基础生命支持应遵循A-B-C-D顺序，开放气道、人工通气、胸外按压、早期除颤。 　　开放气道：上岸后立即清理患者口鼻的泥沙和水草，常用的是仰头举颏法，一手手掌放在前额，一手上提下颌。 　　人工通气：欧洲复苏协会推荐首次给予5次人工呼吸，美国心脏协会和国际复苏指南仍为2次人工呼吸。包住患者的口（或口鼻），每次吹气1s，确保能看到胸廓有效起伏。每次吹气的量只要500-600ML就可以了，也就是我们平静呼吸的量，不需要深吸气，再使劲地吹气! 　　胸外按压：按压部位在胸部中央，胸骨下1/2处，对于成年人来说相当于“两乳头连线的中点”，按压的深度是成人至少5cm，不超过6cm，按压的频率是每分钟100-120次。双手重叠，十指相扣，两臂伸直，掌跟部位于按压点，有节律的按压，应避免在按压期间倚靠在患者胸上，以便每次按压后使胸廓充分回弹，同时注意观察患者面色变化。 　　早期除颤：在CPR开始后尽快使用AED早期除颤。将患者胸壁擦干，连上AED电极片，打开AED，按照AED提示进行电击。 　　按照30次胸外按压，2次人工呼吸的比例持续按压，直到患者苏醒或专业人员到达。 .......... 溺水者岸上救护 溺水者平卧位 口诀：一平，二判，三清，四开，五人工，六心肺复苏 清理口鼻泥沙水草 开放气道 判断呼吸和意识，打120 存在自主呼吸 稳定侧卧位，保暖 有脉搏，无呼吸 无脉搏，无呼吸 口对口人工呼吸 先两次人工呼吸，再心肺复苏 有意识 无意识，判断呼吸、脉搏 .......... 尽可能去除湿衣服，擦干身体，防止患者出现体温过低（低于32℃） 溺水者平卧位 .......... * （1）判断意识 拍打双肩，大声的问：喂，你怎么了？ 耳朵脸颊靠近患者的鼻子，感觉他的呼吸 手放在患者腹部，感觉是否有起伏 食指、中指放在患者颈动脉，感觉是否有起伏 .......... * （2）人工呼吸（有脉搏，无呼吸） 口诀： 一抬 二捏 三吹 四松 .......... * （3）心肺复苏术（无脉搏，无呼吸） .......... * 摁压位置：两乳头连线中间 .......... * .......... * （2）人工呼吸（有脉搏，无呼吸） 口诀： 一抬 二捏 三吹 四松 .......... * 进行5个30：2的周期后的按压与人工呼吸后评估：颈动脉搏动恢复；自主呼吸恢复；口唇和甲床颜色转红润；瞳孔回缩。若复苏未成功，继续上述CAB 心肺复苏术 .......... * 丁慧火车站救人事件 .......... * 四、灾害篇 .......... * 台风 .......... * 五、应急篇 .......... * 1.鼻出血处理 .......... * 2.海氏急救法 .......... * 海氏急救法原理 膈肌上抬 挤压肺底 气压上冲 冲出异物 注意：鱼刺决不能用这个方法。 .......... * .