肝胆胰疾病多学学科诊治.ppt

①巛语斜大第一时房院 肝胆胰疾病多学科(MDT)诊 治 安徽医科大学一附院W诊治中心88 ●●●●● ●●●● ●●●●● 许业传、许建明、王慧敏。。 2014-11-8 ①巛语斜大第一时房院 ●●@● ●●● ●●0● 主要内容 MDT历史与现状 ●组织结构 ●临床工作 ●病例分享 奖溆着缉大第一时辱院 ●●@● ●●● ●●0● 历史与现状 多学科综合治疗团队( mul tidiscipl inary team MDt):二十世纪九十年代提出,2008年 欢美制定国家标准,2008年起北京(协和)、 上海(中山)、浙江(浙医大)先后成立MDT ●我院于2013-1成立安徽省首家胰腺肿瘤MDT。 ①巛语斜大第一时房院 ●●@● ●●0● 背景 ●2013年胰腺癌N0CN指南强烈推荐:胰腺癌 应在MT指导下个体化治疗; ●2014年csc0胰腺癌专家共识:首推MDT。 ●●@● 工作背景 ●●0● 解决部分疑难病症病人多学科就诊的困难和不便,建立多 学科疑难病症联合会诊机制,已在我国一些医疗水平先进 地区先期开展,是三甲医院复审的项目之 ·肝胆胰疾病是消化系统诊疔难度较大的疾病。存在发病率 高、诊治难度大、学科交叉性强等特点; ·实施多学科协作诊治模式,能够最大可能地达到准确诊断 和精确治疗的目的。 ①巛语斜大第一时房院 ●●@● 2013年1月18日率先成立胰腺疾病MDT 并开展工作 腺疾病多学科协作组成立 ①巛语斜大第一时房院 ●●@● 肝胆胰多学科协作诊疗体系 ●●0●0 更为专业的会诊团队 更为精致的会诊过程更为精确的会诊结果 普外科:耿小平,许 业传,刘付宝 详尽病史资料收集与。明确诊断或确诊断 消化科:许建明,梅 分析 俏 手段 肿瘤科:孙国平、顾 ●动态MRI和CT成像解 ●明确治疗方法和专 康生。张帆 读 感染科:叶英 科治疗责任 密切临床的病理读片 放射科:钱银峰,熊 壮,吴兴旺 充分的讨论、点评与 反馈会诊后的诊治 病理科:吴继峰 总结 效果 ①巛语斜大第一时房院 ●●@● ●●0● 团队组成 ·MDT组成:首先明确不是单纯意义的专家会诊; 核心科室:消化科、肝胆胰外科、肿瘤內科、 影像医学(0T\MR\超声\核医学)、介入科、病 理科 扩大科室:内分泌科、lCU、麻醉科、急诊医学 肝病科、护理专业 MDT团队:是开放; 讨论专家是MDT的主体,专家具备丰富临床诊治 能力;团队合作精神;充足时间和精力; ①巛语斜大第一时房院 ●●@● MDT组织结构 ●●0● 肝病科 消化 I CU 内分泌 扦胆胰 外科 MDT 影像 介入 护理 病理 ①巛语斜大第一时房院 ●●@● MDT诊治流程 ●●0● ●申请会诊 ●组织会诊 病例汇报、分析讨论、明确诊断、确定治疗 方案 ●出具会诊意见