康复评定技术 肌动学 肩关节肌肉（一）.pptx

《肌动学》 康复治疗技术专业教学资源库 职业教育 院校：宁波卫生职业技术学院 主讲教师：周立峰、徐鸿瑶 主题：肩关节肌肉（一） 辅讲教师： 肩关节肌肉 前面观 后面观 肩关节肌肉（一) 肩区肌可分为三组： (1)连接躯干、颈和颅与肩带之间的肌肉。 (2)连接躯干和肱骨之间的肌肉。 (3)连接肩带和肱骨之间的肌肉。 肩关节肌肉(一） （一）连于躯干、颈和颅与肩带之间的肌 1．前锯肌 前锯肌是肩带肌中最重要的肌之一。没有它，臂不能上举过头。 以9个锯齿状肌肉起自第一到第九肋的前外侧面，因此被命名为“锯肌”。 肩关节肌肉（一） 前锯肌解剖学作用：外展和上旋肩胛骨。 在屈肩和外展约135度时产生单独的前锯肌动作：前锯肌瘫痪患者做此运动时，可看到典型的肩胛骨内侧缘后突，肩胛骨不能沿胸壁向前滑动。 肩关节肌肉（一） 2．斜方肌 斜方肌为项部和背上部的一块浅层肌并整个肌易看到和摸到。 起止点：起自枕骨、项韧带和c7—T12的棘突。 止点肌纤维汇聚到它们的止点，即锁骨 的肩峰端、肩峰和肩胛冈。 肩关节肌肉（一） 斜方肌解剖学的作用为：上部肌纤维能提和上旋肩胛骨并能使颈伸、侧屈和转向对侧；下部肌纤维能上旋、内收和降肩胛骨；中部肌纤维则上旋和内收肩胛骨。当抬高臂时，产生上旋和外展肩胛骨。 肩关节肌肉（一） 3．大、小菱形肌 连于肩胛骨和脊柱之间，在斜方肌的深层。上(小)部称小菱形肌，下(大)部称大菱形肌。 起止点:起自项韧带、最下两个颈椎和上4个 胸椎的棘突 止于肩胛骨的内侧缘。 解剖学功能：为下旋、内收和提肩胛骨。 肩关节肌肉（一） 4．胸小肌 胸小肌位于上胸的前部，完全被胸大肌覆盖。 起止点：它以4个肌腱性的肌齿起自第2—5肋。这些肌齿集中到它的止点，肩胛骨的喙突。 解剖学作用：降肩 肩关节肌肉（一） 5.肩胛提肌 肩胛提肌与斜方肌上部纤维和 菱形肌共同执行提肩胛骨的任务。 起止点：起自上位的颈椎横突， 止于近肩胛骨上角的内侧缘。 解剖学作用：提和下旋肩胛骨 以及侧屈脊柱颈部和旋向同侧。 肩关节肌肉（一） (二)连于躯干和肱骨的肌 1.背阔肌(latissimus) 为一三角形的肌肉，起自躯干背部，止于肱骨结节内侧的底部。 解剖学作用：有内收，内旋和后伸肩关节的功能。 肩关节肌肉（一） 2. 胸大肌(pectoralis) 起止点：起点分为锁骨部，胸肋部和腹部，肌腹 呈扇形，逐渐移行成为扁腱 止于肱骨结节间沟外侧唇。 该肌主要作用为内收、内旋、屈曲肩关节。 此肌瘫痪时肩肱关节功能影响较小。 THANK YOU