老年痴呆理查房.ppt

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老年痴呆症的护理查房 赵金巧 2010-09-18 【概念】 所谓的老年痴呆症,又称阿尔茨海默病 ( Alzheimers disease,AD)是发生在老年期 及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的 是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在 没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析 判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍目 前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。 诊断 令阿耳茨海默症的诊断先检査病史、进彳 神经检査及简短的知能测验。基本检査有神 经心理测试、血液常规、生化检查(肝肾功能)、 维他命B12浓度、甲状腺功能、梅毒血清检 査及脑部电脑断层或磁振造影等,特殊情况 亦有其他检查类型。有失去记忆导致忧虑的 症状,就可能罹患了阿兹海默症,但必须经过 医师的智能测验及脑部断层扫描才能确定 病因 令一、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。 二、遗传。有家族史的人患病几率高。 令三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺乏 锻炼、与社会交流少 令四、教育水平。受教育程度越低,患病率越高。 令五、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠 心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等,可诱发痴呆 症状 分为:早期,中期,晚期 早期症状 冷于最初发病2-3年,健忘(尤其新近发生的 事)、缺乏创造力、进取心,且丧失对原有事物 的兴趣与工作冲劲 时吨 ?? 中期症状 于最初发病的3-4年后,对于人、事、地、物渐 无定向感,注意力转移,且一般性理解能力减低。此 外,会重复相同的语言、行为及思想,而情绪不稳 缺乏原有之道德与伦理的标准,常有迫害妄想的人格 异常等现象,但无病识感。 令晚期症状 语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能 明显退化。而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬 憔悴不堪,以及出现大小便失禁、容易感染等。 病理 阿兹海默病主要是神经细胞的损失(或 退化),以及脑中出现类淀粉斑以及神经纤 维丛。已知遗传因素很重要。 在病理学上显示出脑组织萎缩、大脑皮 质出现老年斑等现象 治疗 老年痴呆的药物治疗 1、西药治疗 2、中药治疗 令老年痴呆症首选用药-阿瑞斯,盐酸多奈哌 齐片。(适应症:轻度或中度阿尔茨海默型 痴呆症状的治疗。) 老年痴呆的非药物治疗 1.智力训练 2精神调养 3体育锻炼 4起居饮食 老年痴呆的10大“警兆 1顾前忘后 ÷2词不达意 3.时间和地点概念混乱 4判断力降低 5抽象思维能力丧失 6随手乱放物品 7脾气和行为变化无常 8.性格变化 9失去主动性 10.转瞬即忘

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