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老年痴呆症的护理查房
赵金巧
2010-09-18
【概念】
所谓的老年痴呆症,又称阿尔茨海默病
( Alzheimers disease,AD)是发生在老年期
及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的
是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在
没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析
判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍目
前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。
诊断
令阿耳茨海默症的诊断先检査病史、进彳
神经检査及简短的知能测验。基本检査有神
经心理测试、血液常规、生化检查(肝肾功能)、
维他命B12浓度、甲状腺功能、梅毒血清检
査及脑部电脑断层或磁振造影等,特殊情况
亦有其他检查类型。有失去记忆导致忧虑的
症状,就可能罹患了阿兹海默症,但必须经过
医师的智能测验及脑部断层扫描才能确定
病因
令一、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。
二、遗传。有家族史的人患病几率高。
令三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺乏
锻炼、与社会交流少
令四、教育水平。受教育程度越低,患病率越高。
令五、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠
心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等,可诱发痴呆
症状
分为:早期,中期,晚期
早期症状
冷于最初发病2-3年,健忘(尤其新近发生的
事)、缺乏创造力、进取心,且丧失对原有事物
的兴趣与工作冲劲
时吨
??
中期症状
于最初发病的3-4年后,对于人、事、地、物渐
无定向感,注意力转移,且一般性理解能力减低。此
外,会重复相同的语言、行为及思想,而情绪不稳
缺乏原有之道德与伦理的标准,常有迫害妄想的人格
异常等现象,但无病识感。
令晚期症状
语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能
明显退化。而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬
憔悴不堪,以及出现大小便失禁、容易感染等。
病理
阿兹海默病主要是神经细胞的损失(或
退化),以及脑中出现类淀粉斑以及神经纤
维丛。已知遗传因素很重要。
在病理学上显示出脑组织萎缩、大脑皮
质出现老年斑等现象
治疗
老年痴呆的药物治疗
1、西药治疗
2、中药治疗
令老年痴呆症首选用药-阿瑞斯,盐酸多奈哌
齐片。(适应症:轻度或中度阿尔茨海默型
痴呆症状的治疗。)
老年痴呆的非药物治疗
1.智力训练
2精神调养
3体育锻炼
4起居饮食
老年痴呆的10大“警兆
1顾前忘后
÷2词不达意
3.时间和地点概念混乱
4判断力降低
5抽象思维能力丧失
6随手乱放物品
7脾气和行为变化无常
8.性格变化
9失去主动性
10.转瞬即忘
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