股髋关节撞击综合症分析.ppt

般撞击综合征 FAI临床主要表现 FA工多见于中年及经常运动的青年,临床上 主要表现为髋部疼痛及髋关节屈曲与内收内旋活 动受限,这是由于髋关节在屈曲内收时,内旋活 动,会使股骨头颈交界处凸出部位与髋臼接触并 碰撞,或正常的股骨颈部与凸出的髋臼相碰撞 由于长期的挤压使髖关节周围的软组织变性,而 引起局部的疼痛。 Gans等于2003年正式提出FAI这一概念 根据形态学改变可分为三型: Cam Type 巧轮型 FAI Mixed Type 混合型 FAI的发病机制 Normal Cam Pincer Mixed 正常与FAI的髋关节示意组图 左上图是正常的髋关节; 右上图是凸轮型,在股骨头颈部出现凸出部份,在活动时撞击髋臼缘 左下图是钳夹型,髋臼缘凸出,当股骨头内旋时出现碰撞; 右下图是混合型,在活动时髋臼与股骨头突出部份同时碰撞。 FA的体格检查 左图病人取仰卧位,髋关节屈曲90°内旋时出现疼痛为前撞击征阳性 中图髋关节屈曲90°时外旋困难,此为 Drehmanns征阳性 右图髋关节向后过度伸展同时外旋,出现疼痛为后撞击征阳性。 FA近几年才被认识,作为髋关节退行性骨关节炎 的病因已逐渐得到公认。 ◆人们对其解剖结构、发病机制、影像学特点及治疗 缺乏充分的认识。 今FAI的早期发现和诊断对改善患者生活质量至关重 要 FAI的影像学诊断标准有待进一步明确。 影像学检查 X线表现 二、CT表现 FAI的 影像学诊断 MRI表现 X线检查方法与表现 ◆检查方法 FAI的主要检査方法,特别是形态学的诊断 常规双髋关节正位投照方法 (便于两侧对照) X线表现 X线形态学异常征象 线表现 形态学指标的测量