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肺隐球菌病CT诊断精析.ppt

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肺魔球菌病的CT诊断 肺部新型隐球菌感染多为亚急性或慢 性 多数为机会性感染 发病率呈上升趋势 常易误诊 途色临床症状 呼吸系统是感染的主要门户 对中枢神经系统的亲和力高 常见症状: 咳嗽、发热、胸痛、气急——无特异性 头痛—中枢神经系统感染 45%的患者影像学异常但无症状 诊新法 血清学(或者痰液、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液) 对HⅣ感染者有意义 病原学和组织学检查—确诊 腰穿排除隐球菌脑膜炎 cT检减术 常规螺旋CT扫描 兴趣区薄层扫描,HRCT 常规增强扫描 孤立性肉芽肿型力正常 粟粒性肉芽肿型。气力低下 肺炎型 T 免疫正常者一肺单发结节或肿块,实变少见 免疫低下者一结节、实变、粒性病变、空、胸腔积 液及淋巴结肿大 结节或肿块 浸润实变型 小结节或网织结节型 混合型 男,35Y,发现右肺阴影15天 无咳嗽咳痰,无发热盗汘,无胸痛气 促

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