肛漏肛漏精编.ppt

第五节肛漏  概述 1、定义 肛漏是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的异常通道 般情况下由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组 成,内口为原发性,绝大多数在肛管齿线处的肛窦内。 外口,是继发的,在肛管周围皮肤上,常不止一个。 肛漏是肛门直肠周围脓肿的后遗症,西医称为肛瘘。  2、特点 局部反复流脓、疼痛、 瘙痒为主要症状,并 可触及或探入管道通 向直肠。 ·经久不愈或反复发作 是其临床特点。  3、发病率 肛瘘是常见的肛门直肠 英病,在我国发病率占 肛门直肠疾病的25%国 外为8%25%占外科3 5%。 8~25% 年龄:20-40岁的青壮年 为主,多见于男性。男 女发病之比为5:1.亦 有为3:1。  二、病因病机 1.祖国医学 肛痈溃后,余毒未尽,蕴结不 散。血行不畅,疮口不合,日 久成瘘 虛痨久 肺脾两虛。邪 J 乘下位,郁久肉腐成脓,溃后 成瘘习 或因肛裂损伤日之杀毒而成  2.现代医学: 病因: Incision ectal Abs drainage 工周脓肿 Rupture 切开引流 破溃 Tuberculosis Trauma 肠结核 Fistu|as外伤 肛 Neoplasm IBD 恶性肿瘤 炎性肠病  其病因学说主要有以下几种: (1)粪便经常侵入瘘管内口反复感染 (2)道细小,迁曲不直,引流不畅。 ()管道穿过括约肌、肛提肌,因受刺激经常 痉挛,使瘘道周围缺血供养。 (4)管道形成瘢痕组织,影响血运。 (5肛周脂肪组织丰富,缺乏修复能力。