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肠外营养的相关知识 2016-922  定义 ●全胃肠外营养(PTN)又称静脉高营养 ,即不经口也不经胃管或胃肠造口,而 是经静脉输注营养液来供应病人所需要 的全部营养物质  TN输入途径 1经周围静脉(Pvc) 2经中心静脉(cVc) 3经周围置中心静脉(P|cc)  TPN适应证 1、胃肠道梗阻 2、胃肠道吸收功能障碍 ①短肠综合征②小肠疾病③放射性肠炎④严重腹 泻、顽固性呕吐7天 3、高分解代谢状态:大面积烧伤、严重复合伤 感染等 、重症胰腺炎 4、严重营养不良的肿瘤病人  应用TPN治疗有益 (2)(3 大手术、创伤肠外瘘炎性肠道疾病 的围手术期  应用TPN欢治疗有益 4 6 妊娠剧吐,持严重营养不良重要脏器功能 续57天以上的肿瘤病人不全 的呕吐者  TPN禁忌证 胃肠道功能正常,适应肠内营养 心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。 需急诊手术,不因应用TPN而耽误时间。 不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人  糖 脂肪 TPN 氨基酸 谷氨酰胺 营养 水溶性维生素 配脂溶性维生素 万 微量元素  TPN组成 ●全营养混合液( Total Nutrients administration) ●三升袋:把各种营养液在体外预先混合在三升 塑料袋内,再同时输入 ●各营养素同时进入体内,各司其职,最接近生 理条件 ●避免了单一营养液输入的一些副作用 ●高浓度葡萄糖被稀释使之可以周围静脉输注 ●避免了脂肪乳剂输入过快的副反应。  TPN组成 卡文( Kabiven) 葡萄(葡萄糖 885ml 氨基酸(凡命10 600mm 18Novm) 脂動乳美利|34ml 255ml 特20) 总能量010100