老年人患者特点护理要点心理护理.ppt

老年人患者的特点、护理要 点及心理护理 随着世界人口老龄化,老年病人也不断 增加,由于老年病人各脏器、组织生理功能 形态、解剖上发生退行性变,表现为生理适 应能力减弱,抵抗力下降等衰老现象,因而 老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗 效差;老年病人的发病率、住院治疗率比其 他年龄组高,做好老年病人的护理工作包括 心理护理显得尤为重要 老年病人的特点 针对老年人这一特殊群体,美国护理杂 志登载的第一篇护理老年人的文章中指 出:“你不可以用成年人的眼光来对待年轻的 小孩,同样,你也不可以用正处壮年的眼光 来对待一位老年人。”这句话精 辟地道出了老年病人护理的特 1.心理特点:初为老年人,由于体力不支、丧 偶或离退休,与原来的生活发生了明显的改变,他 们很难适应这种角色转变,就会产生一些自卑感 空虚感、失落感。再加上生活贫困、疾病、死亡等 问题常常困扰着老年人,使他们常伴有孤独、无聊 固执、自尊心强,希望受社会尊重,特别关注自己 的健康状况,疑虑心强、对周围的人和事较敏感、 情绪消沉等。 2.生理特点:与年轻人相比,老年人各脏器因 退行性改变,其生理功能减退,代偿能力降低,机 体耐受力下降、抵抗力差,感知能力、视觉、听力 记忆力均下降,反应迟钝、智力明显衰退、骨质疏 松等 3.独立性差:依赖性强,生活自理能力差,自控 能力下降。 4.病情复杂:老年病人常常多种疾病同时存在 (例如患脑出血的同时还伴有高血压病、糖尿病等), 且疾病的治愈周期长、预后差,病情易反复发作。 5.病情危重:老年病人各种生理功能低下,病情 变化突然,且多种疾病并存,临床症状又不典型,加 上老年人感觉迟钝,容易出现掩盖潜在症状的危险。 老年病人的护理要点 1.进行有效的沟通了解老年人的特点,关心其 身心健康,与病人及家属做好沟通工作,注意在给 老年人提供信息时,应考虑到老年人反应慢,必须 具体且由简到繁,按其个人习惯,耐心、热心地反 复进行,说话速度要慢,直到对方清楚、明白 2.保证充足的睡眠老年人不易入睡,易醒,应 保持病房安静,早熄灯,减少不良刺激,创造良好 的睡眠环境,还可以临睡前用温水泡脚,教其放松 的技巧,嘱咐其睡前少饮水等来帮助睡盺 3钦食指导养成良好的进食习惯,禁烟酒;少 量多餐,注意荤素搭配,减少盐、糖及胆固醇的摄 入,多吃水果蔬菜及易消化食品。由于老年人自控 能力差,须控制饮食的病人应交代家属将饮食品收 藏好,避免病人自行取食影响疗效 4.保持二便通畅指导病人养成良好的排便习惯, 定时排便,切忌用力排便;便秘者遵医嘱给予小剂量 的润肠药,必要时协助用手抠出;急性尿潴留的老年 人,予以导尿时,导尿管应选择合适的型号,以免 漏出或脱出,给男性老年人插尿管时如不顺利,应 考虑有无前列腺肥大,不可硬插,插入后应缓慢放 出尿液,第1次放尿量不应600m1,防止老年人因体 弱导致虚脱或引起血尿 5.加强基础护理 (1)保持床单位整洁、干燥、无碎屑; (2)偏瘫病人应加强患侧着力点的保护 协助做好肢体的被动运动,给予适量的按摩, 防止静脉血栓的形成 (3)给病人更换体位时避免用剪力(拖、 拉、推等动作); (4)做好皮肤护理,尤其是神志不清、 交流障碍的老年病人的皮肤护理 6.注意安全 (1)将呼叫器固定在病人易触摸到的地 方,并教会其使用方法,接班时应检查呼叫 系统是否正常,以免急用时误事 (2)偏瘫病人的床位最好靠墙,将患侧 肢体朝内,这样不易发生坠床;意识不清的老 年人应加床栏 (3)交待病人及其家属,老年人在改变 体位时动作应慢,而且需要休息一下,以 止发生体位性低血压而跌倒。 (4)老年人术后一般苏醒延迟(因其代 谢延缓,麻醉药代谢减慢),注意保持呼吸 道通畅,避免舌后坠;如果使用热水袋,水温 不可50℃,并须用干毛巾包裹热水袋,避免 烫伤 (5)尽可能增加巡视病房的次数,观察 病情变化。对老年病人的不良主诉应提高警 惕,以免延误病情