肾上腺皮质功的能减退症护理查房.ppt

肾上腺皮质功能减退症护理查房 十五病区 胡蓉 十五病区 入院后第7天 董忠华女4岁2型糖尿病 肾上腺皮质 功能减退 病史汇报 入院时间:2015年9月7日星期一9:30 主诉:- 患者近2周患者无明显诱因出现乏力、恶心、呕吐,呕吐 物常为清水样液体,每日3-4次,稍有头晕,无腹痛、腹胀, 无胸闷、心慌、心悸,无明显尿频、尿急、尿痛,遂至我院就 诊,查空腹血糖7.9mol/L,ACTH4437pg/m1(降低),皮质醇 (上午)1.582ug/m1(降低),醛固酮176.585pg/m1,甲状腺 激素、电解质、血管紧张素I未见明显异常,现为进一步诊治 与15-9-79:30收住入院 专科检查 一般体格检查 身高:160cm:;体重:56kg;腰围 97cm;臀围:90cm 体重指数:21.875足背动脉波动:良好 体温:36.3℃脉搏:84次/min呼吸:下肢针刺感觉:对称。面容:满月脸 9次/mi 皮肤粘膜:色泽:全身皮肤菲薄,双侧面颊 血压:130/80mHg 及大腿可见紫纹。弹性:减退 病史采集 基础情况 治疗 患者神志清,胃纳差,精神可, 夜眠欠佳,大小便基本正常,近1 治疗以调控血糖,血压,活血 月体重下降4g测体温:363℃,化瘀,护胃,抗感染,补充糖皮质 脉搏:84次/分,呼吸19次/分,血激素,营养神经为主 压:130/80mk 健康宣教 1、饮食指导:进食高碳水化合物、高蛋白、高钠饮食 病情许可下多饮水,避免食含钾高的食物,观察病情变化, 记录出入量。 2、休息与运动:充分休息,避免单独下床,指导病人改 变体位时动作要慢 3、预防感染:避免感染、过度劳累、创伤等诱因,当出 现恶心、呕吐、腹泻、大量出汗时及时处理。监测病情变 化,注意意识、生命体征变化 4、用药指导:讲解相关疾病相关知识,正确服药,强调 定时定量,告知不良反应,切勿自行增减、用药物。定 期门诊复查各项指标。 5、自我病情监测与随访的指导:定期门 期检查相关化验项目,以便了解病情变化 现存的护理问题/0 (1)体温过高一一与使用糖皮质激素导致容易感染有关。 (2)营养失调一一低于机体需要量,与患者胃纳差,进食减少有关 (3)自我形象紊乱一一与使用糖皮质激素形象满月脸,水牛背有关 (4)焦虑——与疾病预后差有关 (5)知识缺乏一一缺乏疾病相关知识 潜在的护理问题 (1)有受伤的危险 (2)有皮肤受损的危险。 每日监测患者生命体征,出现发热情况,及时通知医生,并予 以处理。嘱患者多饮水,补充体液的流失。观察患者体温,血 压,神志的变化,警惕肾上腺皮质功能危象的发生。 体温过高的护理O 营养失调的护理QO 向病人说明饮食的重要性 向病人说明饮食的重要性,督促病人及家属严格执行并长期坚 持饮食计划。低盐低脂糖尿病饮食,低盐饮食:低盐每日2g, 每日钠摄食1500g,低脂饮食:脂肪40g,每日烹调20g。避 免油炸食品,饮食要清淡。 营养失调的护理QO 向病人说明饮食的重要性 向病人说明饮食的重要性,督促病人及家属严格执行并长期坚 持饮食计划。低盐低脂糖尿病饮食,低盐饮食:低盐每日2g, 每日钠摄食1500g,低脂饮食:脂肪40g,每日烹调20g。避 免油炸食品,饮食要清淡。