肌筋膜激痛点治疗疗斜方肌.ppt

肌筋膜激痛点治疗 ■■■ 肩背部之 斜方肌 深圳残疾人康复中心毛振中  斜方肌 Figure 6.5, Atachments af the naht and left trapezus muscls, resr waw  斜方肌的解剖 斜方肌 鲕,2撞 起始枕外隆凸,上项线,项韧带,第7颈椎及1~12胸椎的棘夹 止锁骨的外侧1/3,肩甲冈,府峰 能荆骨内收傾斜,肩峰后,廁即骨旋转 神经脊糖副神经,第3,4颈神经 动脉府腳降动脉(颈横动脉)  斜方肌肌筋膜激痛点的活化往往来自肩膀持续性的提高所造 成的压力一如打电脑时键盘放的抬高而没有合适的扶手,听 电话的时候没有手肘部的支撑。个体多表现在肩宽背厚的特 点,很少出现习惯性的耸肩的动作。 ■1上述症状区域都非常类似C2的症候群,与伊骨公良矫正中 所说左脚外旋的胃肠道疾病的人群类似,消除上斜方肌第 激痛点是重要的治疗手段,对胃痛、远端的坐骨神经疼有 定的治疗效果,考虑为整体的卫星性激痛点的原因; 2同时对于C1的疾病群,可以通过叩击该区域或进行向心性 收缩的开链运动,以提高上斜方肌的收缩性来达到交互抑制 的作用  上斜方肌第一激痛点: 可以在上斜方肌前缘中间部位被引发,包 了最为垂直走向的肌纤维(类似中医的肩 位量 疼痛:向上沿着颈部的后外侧达到乳 也是紧张性头痛的原因,甚至 以延伸到头部的一侧边,集中在颞骨及眼 的后部(患者主诉为眼眶后面的疼痛,非常 常见),此外还包含了下颚的角落部,咀嚼 肌的部位,枕骨部,下臼齿部,偶尔会出现 引传痛偶尔出现在耳朵,但不会出现在耳朵 的深部。  上斜方肌第二激痛点 在第一激痛点位置尾 端稍外侧,是上斜方 肌水平走向的肌纤维 上,其引传痛主要在 颈部引传区稍后一些 并且在耳后部出现  下斜方肌第三激痛点 通常位于接近肌肉下缘 的中间纤维区域,其弓 传痛严重时可以向上达 到高位颈部处的脊椎旁 肌肉,或临近的乳突区 域与到达肩峰,引起恼 人的深层疼痛与弥漫性 的肩胛骨上部区域的压 痛,患者多描述为痠痛  斜方肌第四激痛点 位于斜方肌在肩胛 骨的脊柱侧缘,及 其内侧部,引传出 个固定的烧灼痛 随第三激痛点灭活 而灭活 ann maters aer wrte  斜方肌第五激痛点: 可在斜方肌中部的任 何一个区域出现 内侧引出表浅性的灼 热疼,集中在激痛点 区域与C7—T3的区域  斜方肌第六激痛点 靠近肩峰,位于中斜 方肌肌纤维与肌肉肌 腱交接处区域,会弓 传处痠性疼痛达到肩 部顶端或是肩峰(患 者如果主诉肩部酸胀 困重不适,可能是该 肌肉持续性的收缩造 成)