老年人多重用的药安全管理专家共识.ppt

老年人多重用药安全 管理专家共识  老年人多重用药安全管理专家共识 -2018年9月《中国糖尿病杂志》 中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会 中国毒理学会临床毒理专业委员会  Ma 目录 ONTENT 老年患者多重用药的现状 2老年患者多重用药的药物相互作用原因 老年人多重用药的风险管理原则 老年患者常用药物相互作用潜在危害及处置  01 老年患者多重用药的现状  现状 ◆世界上老年人口最多的国家,约占全球20% ◆2026年将达304亿,2039年可达4亿 ◆42%的老年人患有2种以上疾病,其中以高血压 糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性呼吸道疾病等组 合最为常见  现状 老年人多病共存,联合用药比例高 美国 欧洲 韩国 中国 超过种:28%:超过6种:50%超过种:864%超过种:50% 超过10种:12% 超过46种:25% 全球各地区老年人联合用药情况  现状 二、多药联合治疗增加发生AD风险 用药种数AD的发生率 42% 6-7 7A% 16-20 40% ◆联合5种以上可使AD风险增加50%,8种以上可增加100% 日AD不良的药物药物相互作用  02 老年患者多重用药的药物相互作用原因  原因 增加AD的三大因素 老人生理机能减退影响药动学过程 影响药效学  原因 老人生理机能减退 代谢慢,药物蓄积 生理调节能力下降;排泄减慢 @靶组织结构、功能的改变 脂肪、水的比例增加 3对药物耐受差异性增大 易出现中枢系统不良反应