肠内肠外营养9精品.ppt

第二节  课时目标 ?1、掌握肠内肠外营养等概念、常见并 发症、营养护理 ?2、熟悉肠内、肠外营养的适应症 ?3、了解肠内、肠外营养制剂  肠内营养( nteral nutrition.EN ?概念 ?对于不能耐受正常膳食的病人,经口服 或管饲途径,将只需化学性消化或不需 消化,由中小分子营养素组成的营养液 直接注入胃肠道,提供营养素的方法。  营养支持途径  肠内营养的优点 Advantages of En Route 增加肠粘膜血流 直接为肠粘膜提供营养物质 保护 刺激肠道激素和消化液的分泌 肠粘膜 刺激肠粘膜增殖,促进肠上皮修复 屏障 刺激肠蠕动,维护肠道原籍菌  肠内营养的优点 Advantages of En Route ?符合生理 价格低 ?易于消化吸收?安全 ?抗原性弱 并发症少 ?营养全面 方法简便  肠内营养 (Enteral Nutritio ENN) 临床医师的共识: 原则: 只要胃肠道有功能 并能安全利用时, 就用它!  y肠内营养制剂 ?1、非要素制剂 ?(1)混合奶 ?(2)匀浆制剂 ?(3)以整蛋白或蛋白质水解物 ?为氨源的非要素制剂 ?2、要素制剂 ?(1)以水解蛋白为氨源的要素制剂 ?(2)以氨基酸为氨源的要素制剂  肠内营养制剂分类 3、组件制剂: 蛋白质组件、脂肪组件、碳水化 合物组件、维生素组件、矿物质组件 等 4、特殊治疗制剂 婴儿制剂、肝功能衰竭制剂、肾功 能衰竭制剂、肺疾病制剂、先天性氨 基酸代谢缺陷制剂等。  素 非要素膳 维沃含谷氨酰胺氨基酸 能全素价格/热量较低酪蛋白 爱伦多含谷氨酰胺氨基酸 能全力含膳食纤维 酪蛋白 百普素多种氮源来源85%短肽 安素含纤维、MC 酪蛋白、大豆 5%氨基 蛋白 特殊类 瑞素含39%MCT 酪蛋白、大豆 品名特点 蛋白 氮源 瑞能高脂低糖 酪蛋白瑞高高能量,高蛋白酪蛋白 含ω-3脂肪酸 食品 专为肿瘤病人设计 纽纯素等热卡值,口感好50%酪蛋白 瑞代专为糖尿病人设计 50%乳清蛋 食品 白 益力佳低糖含纤维 纽纤素含纤维,等渗等热能酪蛋白 适合糖尿病病人 褥+高蛋白,高铁,高钙酪蛋白 益菲佳高能量密度,高脂低糖 膳 含20%MCT 茚沛免疫增强型,含精氨酸,鱼油