老年护理老年人人尿失禁.ppt

老年人尿失禁  定父 尿失禁是指尿液失去控制,尿液 不自主流出的病理状态  尿失禁常见吗? 发生率随着年纪的增加而上升 女性较男性容易有此问题 居住在小区的老年人约有15%有此问题; 若是单看老年女性,盛行率却高达30%  尿失綦的后果(肚交癌) 泌尿道感染■社交能力的丧失 蜂窝组织炎■忧郁症 跌倒并骨折■严重影响生活质量 失眠 照顾者负担增加  我有尿失禁吗? ■您曾有过咳嗽、打喷涕、跑步时,有漏 尿的情形发生吗?或是很急著去上厕所 会憋不住而漏尿的情形吗? 那您可能有尿失禁的情形。四  尿失禁的分类 ■1、按照病程:急性和慢性尿失禁。 ■2、按照病因:压力性、继发性、神 经性和功能性尿失禁。 ■3、按照临床表现:充溢性、无阻力 性、反射性、急迫性和压力性尿失禁  病因分类 压力性尿失禁:由于生育过多、妇女 宫脱垂、分娩的产伤,绝经后的骨 盆底肌群薄弱,尿道平滑肌松弛,尿 道口不能闭和。所以,在腹压增加 (大笑、打喷嚏、咳嗽)时,尿液不 随意排出。 继发性尿失禁:继发于其他疾病和药 物副作用。如泌尿系统感染、阴道炎、 前列腺肥大、膀胱结石、平滑肌松弛 剂、利尿剂等。  病因分类 神经性尿失禁:脑部病变(占位性病变、 动脉硬化、出血)是病人对排尿失去控制。 膀胱牵张感受器的控制神经(骶神经)受 伤,膀胱松弛,导致缺少张力,过度充盈 而导致尿液溢出 功能性尿失禁:环境(距离远)、身体虚 弱、行动不便、智力障碍、精神抑郁、解 裤子困难等导致尿失禁。  临床表现分类 充溢性尿失棼:严重的机械性或功 能性梗阻导致膀胱压力上升到一定程 度,超过尿道阻力时,尿液不自主溢 出。如:BPHI ■2、无阻力性尿失禁:尿道阻力完全丧 失,膀胱内无法储存尿液。 ■3、反射性尿失禁:完全的上运动神经 元病变导致排尿没有感觉,不自主地 间歇排尿。  4、急迫性尿失禁:部分上运动神经元 病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激导 敦,在膀胱充盈较少的情况下,即出现 尿意。病人有十分严重的尿频、尿急症 状,与强烈的逼尿肌无抑制性收缩有关。 压力性尿失禁:由于生育过多、妇 女子宫脱垂、分娩的产伤,绝经后的骨 盆底肌群薄弱,尿道平滑肌松弛,尿道 打喷嚏、咳嗽)时,尿液不随意排出。