人体解剖生理学 心肌细胞的生物电现象和生理特性 3 心的生理1.ppt

2.二个间期 (1)PR间期（或PQ间期）： 指P波起点到QRS波起点间的时程。正常为0.12～0.20S。PR间期也称为房室传导时间，在房室传导阻滞时PR间期延长。 (2)QT间期： 从QRS波群起点到T波终点的时程，代表心室开始兴奋去极化到完全复极到静息状态的时间。 3.一个段—ST段： 从QRS波群终了到T波起点之间的线段，代表心室各部分心肌细胞均处于动作电位的平台期（复极化2期）。各部分之间没有电位差存在，曲线又恢复到基线水平。 ST段抬高或下移提示心肌有损伤。 肢导 右手腕---红色 左手腕---黄色 左脚腕---绿色 右脚腕---黑色 胸导 V1：探查电极放在胸骨右缘第4肋间。---红色 V2：探查电极放在胸骨左缘第4肋间。 ---黄色 V3：探查电极放在V2 与V4连线的中点。---绿色 V4：探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。---棕色 V5：探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。---黑色 V6：探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。---紫色 心电图探查电极放置位置 Thank You ! 《人体解剖生理学》 主讲教师：滕飞翔 第三节 心的生理 一、心的生物电现象 二、心肌的生理特性 一 心肌细胞的生物电现象 心肌细胞的类型：A、工作细胞（非自律细胞） 普通心肌细胞，如心室肌和心房肌细胞。 具有兴奋性、传导性、收缩性,但不具自律性。B、特殊心肌细胞（自律细胞） 窦房结、房室交界、房室束、浦肯野细胞。 构成心脏的特殊传导系统，具有兴奋性、传导 性、自律性、几乎没有收缩功能。 心脏特殊传导系统： 窦房结 ↓ 房室交界 ↓ 房室束 ↓ 左右束支 ↓ 浦肯野纤维网 节间束 1．静息电位（RP）:约为－90 mV，其形成离子机制是K＋外流。 2．动作电位（AP）: 与神经细胞相比，主要特征为复极化过程比较复杂，持续时间长。心室肌细胞动作电位包括两个过程（去极化和复极化）、五个时期（0、1、2、3、4期）。0期为去极期；1、2、3、4期为复极期。 （一) 心室肌的生物电现象 神经细胞 心室肌细胞 （1）0期（去极化过程） ●膜电位:－90 →＋30 mV（幅度120 mV） ●去极速度快(0期上升速率):800～1000V/S ●历时：1～2ms Na+快速内流引起。 （2）1期（快速复极初期） ●膜电位：＋30mV→0mV ●历时：10ms ●产生机制： Na+ 停止内流；K+开始迅速外流，导致快速复极化 （3）2期（平台期） ●膜电位：0mV； ●历时：100～150ms ●产生机制：K＋外流与Ca2+内流达到平衡 （4）3期（快速复极末期） ●膜电位： 0mV→－90mV； ●历时： 100～150ms； ●产生机制：Ca2+内流终止，K＋外流增加 （5）4期（静息期） 膜复极完毕，膜电位稳定于静息电位水平（－90mV）。 通过肌膜上Na+－K+泵的作用，逆着浓度差，从细胞内排出多余的Na+和Ca2+，并把膜外的K+摄回细胞内以恢复细胞内外离子的正常浓度梯度，保持心肌细胞的正常兴奋性（Na+－K+转运，Na+－Ca2+交换） 快反应非自律细胞 快反应自律细胞 慢反应自律细胞 （二）窦房结细胞和蒲肯野细胞生物电现象（了解) 自律性(autorhythmicity) 传导性(conductivity) 兴奋性(excitability) 收缩性(contractivity) 三 心肌的生理特性及影响因素 1、自律性 autorhythmicity 概念： （1）自动节律性：在没有外来刺激的条件下，心肌能自动发生节律性兴奋的能力，称为自动节律性。心肌的自律性起源于心肌细胞本身。 特点：特殊传导系统各部位的自律性有等级差别：窦房结最高(90-100次/分)，控制着整个心脏的节律性搏动；浦肯野纤维最低(约15-25次/分)；房室交界居中(40～60次/分) (2)心脏的起搏点： ①正常起搏点（normal pacemaker）： 正常情况下，窦房结的自律性最高,心脏按窦房结的节律活动，因此窦房结称为正常起搏点。 ②潜在起搏点（potential pacemaker）： 正常情况下，窦房结以外的其他自律组织并不表现出它们自身的自动节律性，只是起着兴奋传导作用，故称之为潜在起搏点。 (3)两种心律: