口腔正畸学 开牙合 开合.ppt

开合 一、机制 1.前牙区牙、牙槽高度发育不足 2.后牙区牙、牙槽高度发育过度 3.两者均有 开合分为3度：指的是上下切牙切缘间的垂直距离，以上颌切牙切端至下颌切牙切端的垂直距离标准。 　　Ⅰ度：上下开牙垂直分开3mm以内。 　　Ⅱ度：上下开牙垂直分开3～5mm。 　　Ⅲ度：上下开牙垂直分开5mm以上。 矫治 .按形成机理不同，进行不同的矫治设计。 (1)前牙牙槽高度正常，后牙牙槽高度过大者，如患者年幼，可戴用后牙合垫单纯压低后牙，必要时使用牵引头帽及颏兜相配合，垂直牵引，刺激下颌髁突的生长。 　　　　 (2)后牙牙槽高度正常，前牙牙槽高度不足者，可使用细丝弓或方丝弓固定矫正器，在4个第一恒磨牙上制作支抗带环，开波及的牙齿唇面粘结托槽，用矫正钢丝结扎固定为一体，用橡皮圈进行上下前牙间的垂直牵引，以升高前牙牙槽高度。 (3)前牙牙槽高度不足，后牙牙槽高度过大者，亦可采用固定矫正器，升高前牙牙槽高度，压低后牙牙槽高度。 2.年龄较大、骨骼畸形明显的严重开，非机械性矫治能够奏效，宜采用正畸矫治与外科手术配合的方法进行，视不同病例，选用上颌前或大部游离术、下颌体及下颌升支部分截骨等手术。