缺血性脑卒中中治疗药物.ppt

缺血性脑卒中的治疗药物 83 背景介绍 发病机制 治疗药物 4)小结 背景介绍 背景介绍 脑卒中 ischemic stroke Occurs when oxygen-rich blood flow to the brain is restricted by a blood clot or other blockage 脑血管疾病 高发病率、 高致死率、高致残率 ≥70%为缺血性脑卒中 Blood dot in the middle 脑损伤 cerebral artery 缺血性损伤 再灌注损伤 背景介绍 脑卒中患者的人数 首次发病人数:1690万(增长68%) 存活人数:3300万(增长84%) 死亡人数:590万(增长26%) 致残人数:1000万(增长26%) 小于5岁的脑卒中患者显著增加 脑卒中患者中占698% 脑卒中死亡人数中占455% 脑卒中致残人数中占717% 214 Feigin et al. Lancet 2014, 383, 245-255 背景介绍 1、在心脑血管疾病中脑卒中发病人数最多 7百万/29亿(脑卒中心脑血管病人) 2、在心脑血管疾病中脑卒中所耗的医疗费用最大 298.45亿元 147.06亿元 49.61亿元 心肌梗死 脑出血 脑缺血 《中国心血管病报告2013》 发病机制 发病机制 ·1在病理上为动脉供血受阻引起脑组织损害形成梗死灶。 ·2.梗死早期的血流并未完全中断,在中心坏死区周围存在一个缺 血边缘区,即半暗带。 损伤机制 1能量耗竭,酸中毒 2兴奋氨基酸(EAA)毒性作用 3炎性细胞因子,NO损伤 4氧自由基损伤和缺氧可导致炎症因子的活化 5梗死灶周边半暗带去极化 6细胞凋亡参与缺血性细胞损伤,作为脑缺血后迟发型神经元死亡 的主要形式 药物治疗