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.iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu 第一章 绪 论Introduction of Pediatric Nursing 教学要求 1、了解儿科护理学的任务和范围。 2、熟悉儿科特点及儿科护理的一般原则。 3、掌握小儿年龄分期及各期特点。 4、了解我国儿科护理学的发展和展望。 5、了解儿科护士的角色与素质要求。 儿科护理学(pediatric nursing)是研究儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治与护理,以促进儿童身心健康的一门专科护理学。 儿科护理学 一、儿科护理学的任务和范围 年龄范围 精卵细胞结合 青春期结束 (约18 ̄20岁) 我国卫生部规定的临床服务对象: 出生至满14周岁 一、儿科护理学的任务和范围 内容范围 与儿童 心理学、 社会学、 教育学等 多门学科 广泛联系 患病小儿 的护理与 疾病预防 正常小儿 身心方面 的保健和 健康促进 目录 研究和服务对象 - 胎儿~青春期儿童 一切涉及儿童健康和卫生的问题 任务 从体格、智能、行为和社会各方面研究保护儿童 - 增强儿童体质 - 降低儿童发病率和死亡率 - 保障和促进儿童身心健康 - 提高人类整体健康素质 一、儿科护理学的任务和范围 个体差异大 损伤恢复能力强 自身防护能力弱 不是成人的缩影 二、儿科护理学特点 二、儿科护理学特点 儿科护理的特点 小儿机体特点 小儿患病特点 小儿护理特点 小儿机体特点 解剖特点 生理特点 免疫特点 心理特点 二、儿科护理学特点 外观上,小儿身材大小、身体各部分的比例等与成人明显不同,而且不断变化。 在组织结构上,小儿骨骼钙化不全,长期受压易发生变形;关节附近的韧带较松,易发生脱臼;皮肤、黏膜薄嫩,易发生损伤和感染等。 解剖特点 小儿生长发育快,代谢旺盛,各组织器官发育尚未完善,不同年龄小儿有不同的生理、生化正常值; 各系统、器官生理功能不全,如肝、肾功能不成熟,对药物的代谢及体液平衡的调节能力差等。 生理特点 非特异性免疫不足,如皮肤、黏膜的屏障作用差、胃酸杀菌力弱、白细胞的吞噬能力差等。 特异性免疫未成熟,产生抗体能力差,但可从母体获得lgG(出生半年后渐消失),还可通过母乳获得SlgA,抗呼吸道和消化道感染。 免疫特点 小儿对致病因素的反应与成人不同,机体会产生不同的病理改变,如同是肺炎链球菌感染,婴儿常表现为支气管肺炎,而成人则为大叶性肺炎;缺乏维生素D时,小儿患佝偻病,成人则为骨软化症。 病理特点 疾病谱特点 预防特点 预后特点 小儿患病特点 二、儿科护理学特点 小儿常见病种类与成人不同,感染性疾病、先天性和遗传性疾病较多见。 患病后临床表现与成人不同,如感染性疾病多起病急,变化快,表现不典型,病灶局限能力差,易发生败血症及多器官等严重表现。 疾病特点 开展计划免疫使小儿传染病的发病率和死亡率明显下降; 及早筛查先天性、遗传性疾病,早加干预和矫正,可防止发展为严重残障; 科学喂养和体格锻炼,可预防成年后的冠心病等。 预防特点 小儿患病虽然来势凶猛、变化多端,但治疗及时、有效,护理恰当,好转较快,后遗症少,愈后大多较好; 若患儿年幼、体弱,或治疗不及时,则病情恶化快,死亡率较高。 预后特点 返回 ①心理不成熟,对心理压力的应对能力较差。 ②心理发展受环境影响大,任何刺激包括愉快和不愉快的,都会引起小儿不同的心理反应,影响着以后的行为。 ③心理发展是连续不断的,不会因环境改变而停止。 心理特点 第二节小儿年龄分期及各期特点 青 春 期 学 龄 期 学 龄 前 期 幼 儿 期 婴 儿 期 新 生 儿 期 胎 儿 期 不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行为等方面各具特点,为做好小儿保健工作,人为地划分为7个时期。 婴儿期(infant period ) 出生后 ~ 1 周岁 幼儿期(toddler‘s age ) 满1周岁 ~ 3 周岁 学龄前期(preschool age ) 满3周岁 ~ 6(7) 岁 学龄期(school age ) 6 (7 )岁~ 青春期前 青春期(adolescence )
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