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糖尿病饮食治疗就是少吃粮食吗？ 理想的膳食结构中碳水化合物应占50~60%。碳水化合物吸收入血后的主要运输形式是葡萄糖，亦称血糖。葡萄糖是人体一些重要器官如大脑的主要能量来源。当糖尿病患者粮食食用太少，甚至不吃粮食，咋看似乎有利于降低血糖，其实不然。原因在于当少吃粮食甚至不吃粮食时，血糖是要降低，但是，为了维持重要器官如脑的能量来源，人体需要通过一些代谢调节来升高血糖，以保证血糖的稳定和脑的葡萄糖供应。这样代谢调节的结果反而是血糖不断升高。加之糖尿病患者的胰岛素水平和功能存在缺陷，不能使代谢调节变化后升高的血糖降下来，素以血糖可能升得更快。 主食类食品占每日总能量的50～55% 碳水化合物分为简单糖和复合糖 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等，精制糖常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等 精制糖可以产生能量但不含其他营养物质 复合糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应做为身体热量的主要来源 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用 看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮 看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中，以及硬果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡 过多摄入脂肪会产生过多的能量，并与心、脑血管疾病发生有关，并可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高 要求：低于总热能30%，PUFA10%, SFA7-10%, MUFA提供剩余热能。 胆固醇摄入量 300mg/dl 当糖尿病合并肾病时，过多蛋白质食物的摄入，尤其是豆制品类植物蛋白，其代谢产物的排出会加重肾脏的负荷，从而加速肾脏病变的进展。 吃豆制品可以减肥和控制血糖，因此可以作为糖尿病患者的充饥食物对吗？ 豆制品也是有一定热量的食物。。。 膳食纤维也是复合糖，但胃肠道不能被消化吸收而不产生热量 功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感 可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶，海藻类中的藻胶及魔芋制品等人工提取物 不溶性纤维：谷物的表皮(粗粮)，水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等 应每日增加膳食纤维的摄入，每日25-30g 增加维生素、矿物质的摄入 钙质： 牛奶、豆制品、海产品 钠盐：限制在6-8g，如并发高血压应5g/天 铬： 参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中较多 锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、肝脏、红肉中 B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜 维生素C： 新鲜蔬菜、水果 多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释 酒中含的酒精热能很高，1 g酒精产热7Kcal, 且不含其它养素，并给肝脏带来了负担 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒 低血糖的症状有很多，主要分为以下几部分： 交感神经兴奋表现：血糖下降较快时多见，大汗（约1/2，冷汗多见）、颤抖（约占1/3)、视力模糊、饥饿、软弱无力（约占1/4-1/3)，以及紧张、面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发凉等 中枢神经受抑制表现：在血糖下降较慢而持久者多见，1)大脑皮层受抑制：意识朦胧，定向力识别力渐丧失、头痛头晕、健忘、语言障碍、嗜睡、精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、躁狂等 中枢神经受抑制表现： 皮层下中枢受抑制：神志不清、躁动不安，可有阵挛、舞蹈性或幼稚性发作，心动过速、瞳孔散大、阵发性惊厥、癫痫 延脑受抑制：深昏迷，反射消失、呼吸浅快、血压下降、瞳孔缩小 混合性表现：同时有以上两者表现，临床多见 以下情况应禁止运动： 血糖＞166.7mmol／Ｌ 空腹血糖低于80mg／dl，应适当加餐后再运动 尿中有酮体 足部或下肢感觉异常 右心悸，气促，恶心，眩晕 身体突然发生的急剧疼痛 视物模糊 烹饪方法清淡化 烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖 油盐少放点儿，口味清淡点儿 每日吃盐最好不超过6克 油炸油腻食品不适合您 饮食均衡 搭配合理 食 物 多 样 化 糖尿病饮食口诀 牢记: 先菜后饭,血糖减半, 先饭后菜,血糖翻番; 饭前喝汤,苗条健康, 饭后喝汤,越喝越胖! 低血糖的处理与预防 低血糖常见症状？ 低血糖—症状 发抖 出虚汗 心跳加快 头晕想睡 焦虑不安 饥饿 情绪不稳 头疼 四肢无力 视觉模糊 * 低血糖的处理与预防 出现严重低血糖应立即吃“糖”:如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜等，5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食品 积极预防低血糖发生，除了即时调整药物之外，少量多餐，