lodAAA危重病人的护理PPT课件.ppt

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危重病人的护理 主讲人:胡广惠 . 学习内容 一、概述 二、危重病人观察要点 三、危重病人护理常规 哪些是危重病人? 病情严重,随时可能发生危险的病人 危重病人的特点 病情危重、复杂、变化快 各种侵入性操作多 监护导线多、留置的导管多 营养状况差、自身免疫力低下 病情观察 表情与面容 皮肤与粘膜 饮食与营养 姿势、步态与体位 呕吐物、排泄物与引流物 生命八征:T、P、R、BP,C、A、U、S 通过对生命八征来快速识别病人是否属于危急重症 T体温、P脉搏、R呼吸、BP血压 C神志、A瞳孔、U尿量、S皮肤粘膜 病情观察 勤记录 勤思考 勤询问 勤观察 勤巡视 五勤 危重病人的护理常规 1、立即将患者安置在抢救室并平移抢救床上,给予舒适的卧位。 2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。 3、迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度,合理安排输液顺序,正确执行医嘱,根据医嘱和病情记录出入量,保持水电解质平衡。 4、密切观察神志、瞳孔、生命体征等病情变化,每15-30分钟巡视一次,备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。 5、保持呼吸道通畅:定时翻身、叩背,及时清除呼吸道分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。 6、保持各类管道通畅,注意妥善固定,安全放置,放置扭曲、受压、堵塞、脱落,严密观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。 7、确保病人安全:对躁动或意识障碍者应注意安全,合理使用保护性用具。 8、补充营养和水分。 危重病人的护理常规 9、加强基础护理,防止护理并发症的发生 (1)眼部护理:对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油纱以保护眼角膜。 (2)口腔护理:每天2-3次,以保持口腔卫生。 (3)皮肤护理:每1-2小时翻身一次,使用气垫床,保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。 (4)保持肢体良好的功能位:适当应用体位垫,尽早开始功能锻炼,预防肌腱、韧带退化,肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。 (5)预防泌尿系感染:有留置导尿者,应保持留置导尿管通畅,防止尿液逆流;导尿口擦洗每日2次,必要时给予膀胱冲洗。 10、保持大便通畅,养成良好的排便习惯,便秘者可给予人工通便或缓泻剂,观察大便的颜色和性状。 11、做好心理护理,限制人员探视。 12、严格执行交接班制度,做到床头交接班。 谢谢

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