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生命伦理学若干理论问题 翟晓梅 中国医学科学院/中国协和医科大学 生命伦理学研究中心  应用伦理学专业的特点 以问题为取向( problem oriented) 鉴定伦理问题或伦理难题。 探索解决伦理问题或伦理难题的办法。 尝试为解决办法提供伦理辫护:理由、推理、 论证、反论证。 伦理论证v非伦理论证:克隆人是。为了家 庭幸福。为了研究或取得器官。为了增加科 技人员收入。因为棼不色,因为法律没有禁  引起科学家良心危机的三大事件 理论导致成予上万人的死亡文舞墨的科学 1945年广岛的原子弹爆炸:“弄 1945年纽伦堡审判:旨在发现宇宙真理的科学 发现可以如此不人道的方式进行,违反基本人 权。杀死无辜的人 突然发现寂静的春天:世界范園的环境污染威 胁人类在地球生夺以及地璥本身的存在。 三大事件使科学家和公众严前关注科学研究的 社会后果,成果应用对社会、人类和生态的影 响,以及科学研究的正当行为。  生命伦理学的起源 · Bioethics:在跨学科、跨文化条件下用伦理学的理论和方法 对生命科学技术和卫生医疗保健中的问题选行系统研究。 生物医学技术的选步使人们不但能更有效地诊断、治疗和预 防疾病,而且有可能操纵基因、子或卵、受贛卵、胚胎, 操纵人脑,以至控制人的发育、行为、情绪。 生命科学抆术的发晨和应用(生老病死人工化)对传统价值观念 提出挑战,社会、伦理、法碑方面的回应滯后。 全世界广泛流行、威胁人类生存的艾滋病对现有医疗卫生体 系和蓬个社会提出严量挑战。 医疔费用猛涨和医疗卫生改革提出政草的公正问题 丑闻的鹁墩和民权运动高派引起对病人和人类受试者利益和 权利的认真关注。  生命伦理学的主要内容 理论伦理:原则vS后果、原则v经验、绝对主义S 相对主义(文化的影响)、关怀伦理学(女性主义、需 家)、有没有瞢的( universal)全球的( global)生命伦 理学? 临床和预防伦理:临床和预防干预(单个人和人群) 安乐死、镛助生殖、艾滋病、器官移植、传咨询、 基因洽疗、“优生”。 研究伦理:人体实验、动物实验 政伦理:对髙新技米的管理、政草、立法 文化伦理:不同文化对生命伦理学的影向  生命伦理学的特点 ·交叉学科:技术、医学、社会学、哲学/ 伦理学、神学、法学、经济学、政治学 都有关系。 持续繁荣发展 体制化 攻草立法基础  伦理问题/难题 Dilemmas) 由于利益冲突引起的伦理问题:人工流产 由于义务冲突引起的伦理问题:有利v荨量 由于概念不一致引起的伦理问题:升么是人? 由于价值/伦理理论不一致引起的伦理问题: 生命神圣V生命质量  伦理难题的解决 分析事实:暂停重组DNA研究、不应该 推广安全套 分析概念:人、死亡、父母 分析价值:死亡方式 分析案例:案例起证示作用,但淠分析 分析论证:克隆人鰲不住  生命伦理学基本原则 不伤軎 Nonmaleficence 有利 Beneficence 荨量 Respect 公正 Justice  不伤軎/有利 above all. do no harm 不应该造成伤害 应该防止伤粤 应该消除伤軎 确有助益 双重效应