（优质医学）蜂窝组织炎.ppt

疼痛：与局部炎症、肿胀有关。护理目标：病人诉疼痛减轻或消失，病人感觉舒适。 1.评估疼痛的部位、特点、持续时间等。 2.严密观察蜂窝组织炎的局部症状和全身症状。 3.遵医嘱给予止痛剂、镇静剂。 4.遵医嘱应用抗生素水肿、消炎。 5.转移病人的注意力，如听音乐等活动。 * 焦虑:与缺乏相关的医学知识、担心预后不佳、环的改变有关。护理目标：病人主诉焦虑症状减轻，能积极配合治疗和护理 1.向病人介绍环境、同室病友、负责医师、护士，减少病人的陌生感。 2.提供安静的环境，减少不良刺激，于有焦虑。 3.耐心向病人解释病情及治疗计划，减轻病人的紧张情绪，消除其顾虑。 4.介绍预防危险出现的措施，减少病人的紧张情绪，取得病人的信任。 * 体温过高：与炎症有关 护理目标：病人自诉舒适感增加，控制过高体温。 1、物理降温（冷毛巾、冰袋、温水擦浴等)和药物降温来降低体温。 2、加强病情观察，定时测量体温，观察是否有寒战、淋巴结肿大、关节肿痛、意识障碍等症状及治疗效果。 3、补充营养和水分，指导高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，多饮水。 4、促进患者舒适，多卧床休息，及时更换过湿衣褥，保持环境清新。 * 有窒息的危险：与颈部僵硬、肿胀，压迫气管有关护理目标：病人不发生窒息。 1.密切观察呼吸情况，加强巡视。 2.给予半坐卧位。 3.遵医嘱吸氧（2-3L/min）。 4.如肿胀厉害致呼吸极度困难，必要时可行气管切开术以改善呼吸。并做好气切护理。 * 潜在并发症—脓毒血症、败血症：与感染有关。护理目标：病人无脓毒血症发生。 1.严密观察病情变化，记录出入水量，做好抢救的准备。 2.遵医嘱按时经静脉大量应用广谱抗生素，控制炎症的发展。 3.遵医嘱全身支持疗法，维持电解质平衡。 4.监测生命体征的变化。必要时予以吸氧。 5.及早行切开引流术。 6.炎症区可用高渗盐水或25%硫酸镁持续湿敷，已达消炎消肿的目的。 * 谢谢观赏 * YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO YOUR LOGO 蜂窝组织炎 的症状与护理 * 回顾病史： 1230床，男，23岁，因‘‘右胸壁疼痛一周”入院，一周前患者右胸壁出现一鸽子蛋大小的肿块，其自行挤压后破溃，流出白色脓水，当时未进行特殊处理，后破溃处出现疼痛，并逐渐加重来院就诊，门诊拟“胸壁感染”收入病房进一步治疗，入院后主诉左臀部出现疼痛，体温较高，胸部疼痛明显。完善相关检查，并对症治疗。 * 相关检查阳性指标： CT：右腹壁软组织略肿胀脂肪间隙模糊似炎性病变 查血：WBC、血沉、C-反应蛋白都偏高 细菌培养：金葡菌 MRI:左臀部软组织炎症 4 1 2 3 * 金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌是人类化脓 感染中最常见的病原菌，隶属 于葡萄球菌，属有“嗜肉菌”的别 称，是革兰氏阳性菌的代表。 常见于皮肤表面及上呼吸道黏膜 它为侵袭性细菌，能产生毒素， 可引起局部化脓感染（疖、痈、毛囊炎、 蜂窝组织炎、伤口化脓、骨、关节的感染）， 也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等， 甚至脓毒症、败血症等全身感染。 金黄色葡萄球菌的致病力强弱取主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶。 * 特效抗金葡菌药物: 金黄色葡萄球菌具有较强的抵抗力，对磺胺类药物、青霉素、红霉素、新霉素等抗生素敏感，但易产生耐药性，原因是由于这些菌株产生青霉素酶等。 新出现耐药的被称作超级细菌的MRSA