（优质医学）腹腔双套管的护理.ppt

1、红色：血性，大量出血时为鲜红色，引流管温度较高，甚至有血凝块形成。 2、金黄色或绿黄色： 胆汁漏，可伴有腹膜刺激症状，如腹痛，反跳痛，肌紧张等 3、淡黄色：腹水，多清亮 引流液的颜色和性状 * 8.听吸引声 正常的吸引声为流水声与负压吸引声交织在一起的“呼呼”声 当发出细而尖“鸣笛声”时肯能是吸入了纤维组织或导管周围的肉芽组织，可适当转动导管 当听不到吸引声时，说明导管已阻塞或受压不通畅。 * 9.保护引流管周围皮肤 敷料潮湿及时更换 引流管周围皮肤被侵蚀及时用温水洗净，软毛巾擦净 * 10.和患者建立良好的沟通 * 小结 一看 引流管是否扭曲受压 二听 听引流液流过引流管的声音是否顺畅 三捏 沿引流管自上而下挤压引流管，防止 管道堵塞 四冲 用生理盐水持续冲洗。 * * * 腹腔双套引流管的护理 * 三. 腹腔双套引流管的组成 二.腹腔双套引流管的适应症 主要内容 四. 自制腹腔双套引流管的方法 一.放置腹腔双套引流管的目的 五.腹腔双套引流管的护理 * 一.放置腹腔双套引流管的目的 肠外瘘发生后，大量刺激性的消化液、脓液、粪渣积存于腹腔或盆腔，使感染加重。充分引流是主要治疗措施之一。 采用双套管持续低负压吸引为主动引流，且给予合适的负压，对周围组织损伤，不易造成引流管堵塞现象，引流量大，故引流更充分、更有效。 早期彻底的腹腔冲洗和充分有效的腹腔引流是控制腹腔感染的关键腹腔感染的控制及治疗是控制肠瘘的首要条件，控制感染主要在于建立通畅的引流 * 冲洗引流量大，主要用于肝、胆、胰腺、肠等腹外科手术后病灶区的留置，留置期内可以药物冲洗以及及时排出血液、血块渗出物 肝胆手术后创面、脓液较多的脓腔、胆漏、肠漏、胰漏等 促进吻合口的愈合和有效防止手术区域的感染及医院内的感染，对病人的康复给予了很大帮助，临床应用十分广泛 一.放置腹腔双套引流管的目的 * 二.腹腔双套引流管的适应症 适用于 引流量较多 污染较重感染的创面 胃肠道瘘 需要较长时间持续吸引的伤口 * 三.腹腔双套引流管的结构组成 外套管 内套管 内套管接头 与冲洗液瓶、输液瓶和负压瓶配合使用 * 双套引流管包括引流管和负压瓶，引流管由一外管和一插置在外管内的内管组成双套型式，外管头部的管壁上设有数个冲洗液孔，外管尾端安装一软管连接至冲洗液瓶 腹腔双套冲洗引流管由生物安全性高、人体相容性好、允许留置时间长的纯硅胶材料制作而成 腹腔双套冲洗引流管 三.腹腔双套引流管的结构组成 * 四.自制腹腔双套引流管的方法 1.双套管自制 外套管 普通乳胶管 外径为0.8-1cm、长约30cm 内套管 硅胶管 侧孔 内外套管的管壁有3-5个侧孔 距尾端5-10cm处剪一小侧孔 插管 内套管插入外套管中，内套管不超过外套管 固定 丝线结扎 2.外套管接冲洗液，内套管接负压吸引器持续负压吸引，将坏死组织及引流液有效清除 * 1.外套管 2.可更换内套管 3.输液针头 4.接负压吸引器 5.接通气管连水封瓶 6.布胶粘贴 7.接冲洗液 * 五.腹腔双套引流管的护理 2、保持负压 1、正确固定 3、调节滴速 5、防止打折 4、体位引流 6、防止堵塞 7、观察颜色、性状 8、听吸引声 9、保护皮肤 10、告知家属 护理十要点 * 1.正确固定双套管 内套管和外套管之间用丝线固定，并留有一定活动度 引流管内的长管接病人，短管接中心负压吸引装置，防止引流液被吸入负压表内 用彩色标贴将同一根引流管及滴水管标上相同颜色 * 2.保持双套管的有效负压 根据引流液量，引流物的粘稠度进行负压的调整，一般负压为