骨质疏松症的营养治疗与膳食PPT课件.ppt

谢 谢！ * * * * 特别注意运动量的控制，防止骨折! * * 如何预防骨质疏松 多晒太阳 适量运动 防止各种意外伤害 养成康好的生活习惯:忌烟、忌酒,不喝过浓咖啡以及吃含盐太多食物 保持正确姿势:不弯腰驼背 不经常采取跪坐的姿势 定期接受骨质疏松检查 * 非药物防治方法 三、营养 钙 维生素D * 饮食 * * 补钙 * 日日喝奶 天天向上 * 是否人人都需要补钙 人体自身功能不能制造钙。而钙不仅对于骨骼重要，而且对于维持心脏、肌肉、神经功能的正常，以及血液的正常凝结和一些酶的组成、功能都是不可缺少的。 而且我们每天都会在尿液、粪便、汗液中损失一些钙。这些损失必须通过食物中摄入的钙来弥补。如果食物中补充的钙不够，人体就从骨骼中动员钙出来补足。因而降低骨骼中钙质储备，形成骨钙的流失。 人体的钙99%存在于骨骼中，确保骨内有足够的钙储备就能预防骨质疏松。 * 缺钙造成的骨丢失，补钙后的恢复需要漫长的时间。尤其在绝经后需要的是维持终身的补钙。 中老年妇女一天应摄入钙1000-1200mg 每日从膳食中获取约300-500mg 每日应另外补钙600-800mg * 钙对人体的作用 骨骼和牙齿的主要构成成份； 调节神经肌肉兴奋性； 降低毛细血管通透性； 参与凝血过程； 促进体内酶的活性； 生物体内重要的信息因子。 * 钙缺乏疾病谱 钙缺乏可导致人体多个系统的功能紊乱，引起100多种疾病。例如： 皮肤：婴儿湿疹、痤疮、手足皲裂、荨麻疹、手足癣等； 内分泌系统：肥胖症、糖尿病、甲状旁腺疾病、甲状腺疾病、柯兴氏综合症等； 心血管系统：动脉硬化、高血压、妊高症、心脏病等。 * 钙多的食物 豆制品、奶及奶制品、鱼 每100克食物中的含量（毫克） * 植物的含钙量 种类 钙（mg) 种类 钙（mg) 种类 钙（mg) 种类 钙（mg) 黄豆 367 扁豆 116 红果 68 海带 1177 豌豆 84 胡萝卜 32 柑橘 56 紫菜 343 绿豆 80 黄豆芽 68 桃 8 西瓜子 237 红豆 76 黄瓜 19 梨 5 南瓜子 235 油菜 140 土豆 11 香蕉 9 松子仁 78 芹菜 160 西红柿 8 蘑菇 131 榛子仁 316 韭菜 48 苹果 11 木耳 357 核桃仁 108 * 动物含钙量 种类 钙（mg) 种类 钙（mg) 种类 钙（mg) 种类 钙（mg) 牛肉 7 黄鱼 43 牡蛎 118 牛乳 120 羊肉 11 带鱼 24 海蟹 384 炼乳 290 猪肉 6 鲤鱼 25 河蟹 129 乳酪 590 猪肝 11 鲫鱼 54 青虾 99 鸡蛋 55 牛肚 22 鳝鱼 38 人乳 34 鸡肉 11 * 维生素D 维生素D缺乏导致继发性性甲状旁腺功能亢进，是骨质疏松症和骨折一个重要的危险因素 血清血清25羟基维生素D 75 nmol/L的（30 ng/mL ） 严重缺乏维生素D导致成人骨软化和儿童佝偻病 * 补钙为什么要补充维生素D 钙吸收同维生素D的关系就像一扇门锁住的门与一把钥匙的关系，维生素D就是打开这扇门的钥匙。 如果没有维生素D。钙质就会很快排泄掉。 人体在接受阳光后（其中的紫外线中高能量光子照射），由皮肤自然生成维生素D。 * 每天接受15分钟的日光，对人体生成并存储所需的维生素D已经足够。 然而对于绝经后妇女，维生素D转化功能减退。因此需要加强日照时间，每日至少半小时，可以选择室外散步、体育锻炼、日光浴等方式。 避免在太阳光下暴晒，可以用衣物适当遮盖裸露的皮肤； 不要让太阳光直接照射皮肤，可以选择树荫、房檐下等地方； 晒太阳时要注意保护眼睛，最好准备一副有色眼镜。 * 雌激素（Estrogen） 雌激素缺乏可以通过两个方面作用导致骨流失 第一 激活多部位骨重建 第二 骨形成和骨吸收之间的不平衡加剧 骨吸收明显增加 吸收过程中，没有留下骨重建完整模板， 成骨细胞不能完全安正常结构骨小梁构建骨组织 * 雌激素（Estrogen） 骨髓细胞 巨噬细胞，单核细胞，破骨细胞前体，肥大细胞 骨细胞 成骨细胞，骨细胞，破骨细胞 。 表达ERsαβ 雌激素的减少会增加RANKL（ 核因子激活受体的配体）生产， 导致破骨细胞增加，骨质疏松加剧 缺乏雌激素的情况下，成骨细胞 寿命缩短，破骨细胞寿命延长 骨质疏松由于雌激素缺乏引起松质骨的疏松，最早出现部位为椎体 * 体育运动的重要性 适当运动是维持骨骼健康的重要因素。运动可以缓解骨质疏松症的发生时间，也可以减轻骨质疏松的程度。 运动可以改善骨内血流