临床输血检验技术、社会服务模块 检测报告签发、技术文档 检测报告签发操作规程.doc

襄阳市中心血站 操作规程 版本： 6 修改状态：0 文件编号：XBC/SOP-SL-39 生效日期：2016年1月1日 文件名称：检测报告签发操作规程 第 PAGE 5 页 共 NUMPAGES 5页 受控状态： 控制编号： 检测报告签发操作规程 1 目的 规范检测报告的有效签发，保证血液检测报告的完整、准确、及时、有效。 2 适用范围 适用于本实验室所有血液检测报告的签发。 3 职责 3.1 检测人员负责检测结果的复核。 3.2 检测报告发布者负责当日检测报告的发布、报告单的打印及下载。 3.3 检测报告复核者负责检测报告的复核。 3.4 检测报告签发者授权签发人员负责检测报告的评审和签发。 4 实施程序 4.1 检测结果复核 4.1 酶免检测人员、转氨酶检测人员、血型检测人员、核酸检测人员在完成实验后通过计算机管理系统（9.0系统）将各自的数据接收到9.0系统中，打印出《试验结果原始记录》。 4. 酶免检测人员将《试验结果原始记录》与试验微孔板一一核对，查看酶标仪判读结果与实验微板孔结果的一致性；血型判读结果与电脑中结果（矩阵方式、图片方式、列表方式）进行核对，血型报告单与样管标识血型进行核对；转氨酶检测人员要核对两种试剂检测结果是否一致；核酸检测人员要将接收结果与原始扩增曲线进行核对。同时各项目检测人员还要按照《血液检测后过程控制程序》要求对完整实验过程和关键控制点（包括环境温湿度、试剂和质控物的种类和批号、仪器设备的状况以及其他意外情况等）进行复核。 4.1.3 复核如果发现原始结果与读取结果不一致或实验过程和关键控制点有不在控时，应立即取消接收试验结果和发布报告，并分析不一致或不在控原因，采取纠正措施，追溯对实验结果的影响，必要时重新试验。 4.1.4 各项目检测人员在复核后填写《检验科实验过程关键控制点复核记录》。 4.2 报告发布 4 报告发布者在《检验科实验过程关键控制点复核记录》填写完整后发布报告。报告发布者利用计算机管理系统对检测结果进行汇总、核对及结果的网上发布，并打印、整理当日的全部检测报告，并在报告者处签名，签署报告日期。 4 相关操作 4. 双击桌面图标，输入操作人员用户名、密码，登录系统。 4.2 常规试验和核酸试验要进行分组审核。点击分组审核，选择相应的授权组，点击查询，核对检测信息，点击单项判定，核对判定信息，点击审核发布，生成《血液检测过程报告》，常规试验与核酸试验分别形成两份过程报告，核对报告无误后，打印出《血液检测过程报告》。 4.2. 核酸免检放行的样本、核酸试验组单项报告已发布的样本、机采预检样本和常规试验不合格样本在常规试验结束后需要发布总评结果。核酸试验结束后要发布核酸试验合格、待查和不合格样本的总评结果。点击审核签发，选择接收单位（襄阳市中心实验室），选择试验时间，点击查询，核对信息后，点击综合判定，点击结论审核，点击报告生成，生成《血液筛查检测报告》，核对无误后，点击签发报告，打印出《血液筛查检测报告》。 4.2. 如遇特殊情况（样管标记错误或未标记血型等）暂不能发布单项结果时，应在分组审核时（如上图），将该条码去掉勾选即为不选中，不进行单项判定和发布。待单项试验完成后再选择试验时间，在日期范围内勾选出该样本号并进行结果发布。 4.3 报告复核 报告复核者将《血液检测过程报告》、《血液筛查检测报告》与《试验结果原始记录》进行核对，核实报告与原始数据是否一致；报告的样本数与实际检测样本的数量是否一致；留取的待查样管、不合格样管是否正确；有无Rh（D）阴性及其他疑难血型待查，是否打印及《鉴定申请单》等，无误后在复核者处签名并签署复核日期，填写《报告复核记录》。 4.4 报告审核签发 4. 《试验结果原始记录》、《血液检测过程报告》以及《血液筛查检测报告》在各项目操作人员签字确认后，交由授权签发人员按《检测后过程控制程序》的相关要求进行最后的审核，填写《报告最终签发记录》并在签发处签名并签署日期。 4. 常规试验还需要再次对《检验过程记录》、《试验有效性判定记录》和《报告复核记录》进行评审。 4.5 检测报告下载 点击桌面图标，输入“用户名”、“密码”后，登陆系统。点击结果下载按钮，进入检测结果下载界面，选择检验结果发布日期（一般默认为当日），点击检测报告下载，即出现“检验报告下载成功”，核对报告数目。在该界面点击结果明细下载，出现“结果明细下载成功”，并显示检测结果明细。 4.6 检验报告的收回及重新签发 4.6 报告收回 报告（包括电子报告、应急预案中的纸张报告）已送达接收部门后，如发现检验结果错误，实验工作人员应立即与供血科联系，将可能发生错误的一批血液封存，同时填写《异常情况申报处理单》，经科室负责人签署意见后报于质管科；在质管科签署意见