口腔固定修复工艺技术（下） 工序一 PFM基底蜡型制作 实训指导（基底冠熔模制作）.doc

PAGE PAGE 1 任务三 1︱烤瓷熔附金属冠制作 工序二 烤瓷内冠熔模制作 【技能目标】 能根据企业标准制作合格的嵌体蜡型，并能进行嵌体蜡型的质量检验。 【实训内容】 制作嵌体蜡型、质量检验。 【实训器材】 滴蜡器、雕刻刀、蜡刀、煤气灯、嵌体蜡、薄蜡片、分离剂、棉球 【工艺划分】 涂分离剂、浸蜡形成内冠、滴蜡雕刻牙冠外形、精确成形、摘戴蜡型。 【方法与基本要求】 1、涂分离剂： 1）在基牙表面和颈缘下约5mm以上涂上分离剂。 2）在邻牙及其对颌牙上涂上分离剂。 2、浸蜡形成内冠：将基牙以旋转方式快速浸泡在浸蜡器上约1妙钟后旋转取出。 要求：1）代型插入至颈缘下约5mm 2）蜡冠内外面光滑无气泡裂纹且厚薄均匀(0.3-0.4mm)与基牙密合。 3、滴蜡雕刻牙冠外形 1）以滴蜡法完全恢复要修复牙冠的解剖形态（图3.2-1），恢复切端长度和正确的咬合关系。 图3.2-1 先恢复牙冠的解剖形态 图3.1-2 切端回切 2）回切：通过切端（图3.2-2）、唇面（图3.2-3）、邻面及舌面回切（图3.2-4）预留瓷层空间（图3.2-5）。 图3.2-3 唇面回切 图3.2-4 舌面回切 图3.2-5 回切完成后 图3.2-6 预留瓷层均匀 要求：① 金属与烤瓷交界处于无咬合接触区和非黏膜接触部位。 ② 基牙过短或间隙过大时用蜡补偿用以确保将来瓷层厚度均匀。 ③ 金属烤瓷的蜡型厚度不低于0.3mm。 ④ 预留瓷层厚度必须均匀（图3.2-6）：唇颊面约1-1.5mm；切合面约1-1.5mm；舌腭面不大于1-2.0mm（基牙预备不足，可做金属舌面）。 3、颈缘处理：在离颈缘上0.5-1.0mm处与颈缘曲线平行用蜡刀尖轻轻切除包在颈缘外的蜡，用颈缘蜡封闭颈缘，舌侧形成金属加强带。 要求：蜡型颈缘必须与基牙密合，长短合适与基牙颈缘蜡笔标记线平齐。 4、精确成形：精确修整整个蜡型外形。合力所向的部位蜡型表面为平缓圆钝的曲面，确保将来烤瓷像夹钳一样包覆带有圆角的金属。 5、摘戴蜡型：轻轻将蜡型冠按就位方向取出和就位。 要求：蜡型取出顺利，无变形、就位良好和与代型接触密合。 【工序二 质量检验（考核标准）】 检验项目：外形、合关系、就位、颈缘。 检验方法：目测法 检测工具：颌架、咬合纸 基本要求： 1、外形 1）形态：（40分） 金属厚度：瓷附熔金属冠桥和金属铸塑冠不低于0.2mm，铸瓷不低于0.8mm。（10分） 预留瓷层或树脂层空间：预留空间均匀：唇颊面1-1.5mm；切合面1.5-2.5mm。（10分） 表面：合力方向的与瓷结合的蜡型表面部位为平缓圆钝的曲面。（10分） 金属与烤瓷交界处于无咬合接触区。（10分） 2）近远中面（15分） 近远中面设计为金属（铸造冠）接触的同铸造全冠，否则应预留瓷层空间约1-1.5mm。 2、合关系（15分） 切缘或合面预留瓷层厚度，约离开对颌牙1.5-2.5mm（金属合面与铸造冠桥相同）。 3、就位（15分） 就位良好与代型接触密合、无翘动。 4、颈缘（边缘）（15分） 颈缘密合，长短合适与基牙颈缘（边缘）蜡笔标记线平齐，与代型颈缘（边缘）过渡平滑无悬突。