（优质医学）儿童康复评定.ppt

谢谢！ * * 视性立直反射 检查方法：双手抱起清醒、睁眼的小儿，放于检查者的膝上，然后将小儿身体向前、后、左、右倾斜。 反应：无论身体如何倾斜，小儿头部仍能保持立直位置。 * 降落伞法反射 又称保护性伸展反射。由于其中枢在中脑，因此该反射的意义等同于立直反射。 * 降落伞反射 检查方法：检查者双手托住小儿胸腹部，呈俯悬卧位状态，然后将小儿头部向前下方俯冲一下。 反应：此时小儿迅速伸出双手，稍外展，手指张开，似防止下跌的保护性支撑动作。 * 原始反射出现及消失时间 原始反射 出现时间 消失时间 Moro反射（拥抱反射） 出生时 6个月 手握尺反射 出生时 4个月 踏步反射 出生时 3个月 非对称性紧张性颈反射（ATNR） 生后2个月 4个月 对称性紧张性颈反射（TNR） 生后4个月 10个月 颈翻正反射 生后2个月 终生 躯干对躯干的翻正反射 7—12个月 终生 保护性伸展反射 6个月 终生 * 平衡反应 神经系统发育的高级阶段，出现皮层水平的平衡反应。 当身体重心移动或支持面倾斜时，机体为了适应重心的变化，通过调节肌张力以及躯干与四肢的代偿性动作，保持正常姿势。 神经系统发育的高级阶段，出现皮层水平的平衡反应。 当身体重心移动或支持面倾斜时，机体为了适应重心的变化，通过调节肌张力以及躯干与四肢的代偿性动作，保持正常姿势 * 坐位平衡反应 前方6个月左右出现，侧方7个月左右出现，后方10个月左右出现，终生存在 检查方法：小儿于坐位，检查者用手分别向前方、左右方向、后方推动小儿，使其身体倾斜。 反应：出现头部和胸部立直反应的同时，分别出现两上肢迅速向前方伸出；倾斜侧上肢立刻向侧方支撑、另一侧上肢有时伸展；两手迅速伸向后方做支撑动作。通过上述反应，保持身体的平衡。 * * 跪位平衡反应 出生后约15个月左右出现，维持一生。15个月以后仍为阴性者，提示神经反射发育迟滞 检查方法：小儿取跪立位，检查者牵拉小儿的一侧上肢，使之倾斜。 反应：头部和胸部出现调整，被牵拉的一侧出现保护反应。对侧上、下肢外展，伸展 * 立位平衡反应 前方12个月左右出现，侧方18个月左右出 现，后方24个月左右出现，终生存在 检查方法：小儿于站立位，检查者用手分别向前方、左右方向、后方推动小儿，使其身体倾斜。 反应：小儿为了维持平衡，出现头部和胸部立直反应以及上肢伸展的同时，分别出现腰部向前方、左右方向、后方弯曲以及脚向前方、左右方向、后方迈出一步。 * * 平衡反应出现及存在时间 名称 出现及存在时间 名称 出现及存在时间 仰卧位倾斜反应 6个月~终生 坐位倾斜反应 后方 10个月~终生 俯卧位倾斜反应 6个月~终生 跪位倾斜反应 15个月~终生 膝手位倾斜反应 8个月~终生 立位倾斜反应前方 12个月~终生 坐位倾斜反应前方 6个月~终生 立位倾斜反应侧方 18个月~终生 坐位倾斜反应侧方