《脑高级功能障碍学》听力与发声.ppt

* 预防与嗓音保健 生活因素 注意适当休声，减少声带发声时的运动，有利于避免声带小结和息肉的产生。 保持心理、情绪的稳定，避免用声音来发泄心中的郁闷，在这样的情况下，声带被不适当的硬性振动发声，更容易造成损伤，此外也增加了心因性发声障碍的可能。 适当饮水，保持声带表面湿润，避免采用硬起音（如咳嗽、清嗓等）方式，这些都是对声带的有效保护。 * 嗓音（发声）障碍的促进治疗法 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 颈部向后运动 音乐律动（节奏＝E54，A58，C62；音色＝L，M，H） 强，弱，强，弱 强，弱，弱，强，弱，弱 * 颈部向左运动 向患者介绍颈部向左运动的动作要领：即头颈部必须放松，头部向左倾时应快速，恢复直立时应缓慢。 * 颈部向左运动 利用图片，与患者一起练习颈部向左运动。保持上身稳定，头部直立，颈部放松，头部随重力快速向左倾，感觉右侧颈部肌群被拉直，保持5秒，然后头部缓慢恢复直立位。重复五次。 * 颈部向右运动 利用图片，与患者一起练习颈部向右运动。保持上身稳定，头部直立，颈部放松，头部随重力快速向右倾，感觉左侧颈部肌群被拉直，保持5秒，然后头部缓慢地恢复直立位。重复五次。 * 颈部旋转运动 利用图片，与患者一起练习颈部旋转运动：保持上身稳定，头部直立，颈部放松，头部依次做向下、向左、向后、向右运动，逆时针旋转一周回到准备动作。重复五次；换个方向，相同的动作顺时针旋转一周回到准备动作。重复五次。 * 颈部放松训练的关键点 一定要保持上身直立和肩部不动，只有颈部运动肌群拉伸时速度要快，放松时要缓慢。 保证颈部的前、后、左、右肌群都被拉伸。 真正达到颈部肌群紧张和松弛的交替运动。 * 声带放松训练 服务于发声（主要是声带）系统 喉关节的运动 喉内肌的运动 声带粘膜波的运动 * 主要步骤 声带放松训练 平调向前打嘟 平调快速旋转打 平调慢速旋转打嘟 平调快慢结合旋转打嘟 升调快速打嘟 升调慢速打嘟 升调旋转打嘟 降调快速打嘟 降调慢速打嘟 降调旋转打嘟 * 动作要领 向患者介绍平调向前打嘟的动作要领，即打嘟前深吸气，打嘟时双唇自然闭合，既不能过紧也不过松，打嘟的调是平的。 * 哈欠-叹息法 定义 “哈欠-叹息法”指通过夸张的哈欠和叹息动作，使声道充分打开，咽部肌肉放松，然后在叹息时发音并体会放松的感觉，为形成自然舒适的嗓音奠定基础。 * 哈欠-叹息法 适应症 “哈欠-叹息法”主要适用于发声障碍，也适用于硬起音。 动作要领 做夸张的哈欠叹息动作，并在叹息过程中舒适地发音。 * 主要步骤 哈欠-叹息时发无意义音。 哈欠-叹息时发单音节词或多音节词。 哈欠-叹息时发短语或句子。 * 利用图片，教患者在叹息的同时发声。 /h/ * 哈欠-叹息时发无意义音 利用图片，要求患者叹息时发/h/音，然后加入一连串的低元音/ɑ/，发声应该舒适、松弛、柔和。 /h-ɑ/ * 利用图片，要求患者叹息时发/h/音，然后加入低元音/ɑ/，并过渡到/hɑ/音，重复数次。 /h-ɑ/-/hɑ/ /hɑ/-/hɑ/ /hɑ/-/hɑ/-/hɑ/ * 利用图片，要求患者叹息时发/h/音，然后加入元音/u/，发声应该舒适、松弛、柔和。 /h-u/ /h-u-u/ /h-u-u-u/ /h-e/ /h-e-e/ /h-e-e-e/ * 哈欠-叹息时发单音节词或多音节词 利用图片，以/h/为引导，练习正常的发音。发音时，仔细聆听那些分别以/h/音开头和以韵母开头词语的发音差异，确保发这些音时没有硬起音的现象。如果发生硬起音现象，那么只练习发/h/音开头的词语，直到获得平滑的起音方式为止。 * 模式1： /h+以ɑ开头的韵母/---/以ɑ开头的词/ * 模式3： /h+以e开头的韵母/---/以e开头的词/ * 哈欠-叹息时发短语或句子 在患者初步掌握正确发声方式的基础上,从字、词过渡到简单的句子，其中字、词、句子中所有/h/音所占比例越接近50%，越能较好地诱导发音。 * 嗓音重读训练 慢板：i—I—i ，u—U—u 行板：i—I—I—I ， u—U—U—U * 咀嚼法 音调异常的患者，不仅说话时不能张大嘴巴，而且平时也总是紧咬着牙关的。这是一种紧张的说话方式。 咀嚼法可以帮助患者张大嘴巴，起到使嘴和喉部放松的作用。在咀嚼的同时训练说话，就能形成与自己的自然音调非常接近的音调。这种训练简单且易操作，趣味性强，而且效果明显。 * 咀嚼法 对着镜子训练咀嚼动作。张开嘴时看到上下牙齿之间的距离至少有两指宽。运动下颌，舌做