病区医院感染管理规范 maqun模板.ppt

工作人员要求 1、应积极参加医院感染管理相关知识和技能的培训。考核和资料要留存。 2、应遵守标准预防的原则，落实标准预防的具体措施，知晓标准预防各项内容，手卫生、隔离和消毒灭菌工作依照各自的规范执行。 3、应遵循医院及本病区医院感染相关制度。 4、应开展医院感染的监测工作，按照医院的要求进行报告。 .......... * 工作人员要求 5、应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。 6、在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时，应遵守无菌技术操作规程。 7、应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用抗菌药物。 8、保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。此项全院培训应该由医院感染管理科进行，但是涉及科室具体工作建议由科室进行培训，便于实际工作开展。 .......... * 教育与培训 （1）病区医院感染管理小组应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识，并做好考核。时间由科室掌握，可以是单一的院感内容学习，也可以穿插业务学习相关内容，避免流于形式化，做好相关记录。 （2）病区医院感染管理小组应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、个人防护等，并根据其知识掌握情况开展相应的培训与指导。由科室考核保洁员医院感染管理知识掌握情况。 （3）病区医院感染管理小组应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及教育。可以在入院宣教或者平时工作中根据本科室具体情况进行相关知识的宣传和教。 .......... * （1）病区内病房（室）、治疗室等各功能区域内的房间应布局合理，洁污分区明确。 （2）收治传染病患者的医院应具备隔离条件，独立设区，病房内通风良好。 （3）设施、设备应符合医院感染防控要求，应设有适于隔离的房间和符合要求的手卫生设施。 （4）治疗室等诊疗区域内应分区明确，洁污分开，配备手卫生设施；应保持清洁干燥，通风良好。没有与室外直接通风条件的房间应配置空气净化装置。 （5）新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于0.8m,床单元之间可设置隔帘，病室床位数单排不应超过3床；双排不应超过6床。独立卫生间可以减少病人和家属的活动范围，较大的病床间距和较少的病床数量可以减低相关疾病的传播的可能。 .......... * 4、医院感染监测与报告 医院感染病例监测 （1）病区医务人员应按照医院要求配合医院感染管理部门开展医院感染及其相关监测，包括医院感染病例监测、医院感染的目标性监测、医院感染暴发监测、多重耐药菌感染的监测等。 （2）及时报告医院感染病例，对监测发现的感染危险因素进行分析，并及时采取有效控制措施。 （3）病区医务人员应根据本病区医院感染防控主要特点开展针对性风险因素监测。怀疑医院感染暴发时，应及时报告医院感染管理部门，并配合调查，认真落实感染控制措施。 （4）如发现传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院或者卫生计生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。 .......... * 4、医院感染监测与报告 消毒相关监测 （1）应根据病区采用的消毒方法，开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等时，应现配现用，并在每次配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。 （2）采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应每半年对紫外线灯辅照强度进行监测。 （3）怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行检测。 .......... * 5、医院感染预防与控制 病区是住院患者停留的主要场所； 病区是实施诊疗工作的主要场所； 病区是病原体储存所，患者可能发生各类医院感染； 病区是实施医院感染预防和控制措施的关键部门。 .......... * 5、医院感染预防与控制措施主要包括： -标准预防 -手卫生 -清洁与消毒 -隔离 -呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染、手术部位感染、多重耐药菌感染等的预防与控制应遵循有关标准的规定 -抗菌药物的使用管理 -消毒物品与无菌物品的管理 -一次性使用无菌医疗物品的管理 -医疗废物管理 .......... * 5医院感染预防与控制 5.1标准预防措施 （1）进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。 （2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴医用外科口罩、防护眼镜或防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围