常见心电图分析学习版.ppt

心室颤动、室扑（心脏骤停主要表现）。A 细颤（390次/分），无完整的QRS-T波群，表现为不规则的颤动波，电压小于0.5mV ；B 粗颤（350次/分），表现为不规则的颤动波，电压大于0.5mV；C 室扑（140次/分），呈典型的正弦波。（一般室颤250~500次/分，室扑150~250次/分）。 .......... * 窦性心动过速 ：符合窦性心律，心房率100次/分，称窦性心动过速。本图aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4-V6导联P波直立，符合窦性心律，心房率152次/分，大于100次/分，无明显ST-T等其它异常改变，故诊断窦性心动过速。注意右房上部异位节律点致房速与窦速难区分。 .......... * 窦性心动过缓；符合窦性心律标准，心房率60次/分。 本图心房率 55次/分，P-QRS-T等均无明显异常改变。 .......... * 阵发性室上性心动过速:(诊断标准) 全图P波不清，R-R整齐，心室率160次/分，QRS为室上性。偶见伴室内差异传导。 本图心室率171次/分，符合上述条件。 （P波不清原因：可能心房心室同时除极，或P波可能落在T波正中、QRS起始或终末部，无法分辨） .......... * 心房纤颤诊断标准：P波消失，代以节律不整、大小不等、形态不一的f波， f波频率约360~600次/分，R-R绝对不规则， QRS为室上性 。本图明显f 波，频率460次/分 ，R-R绝对不规则。平均心室率110次/分，QRS时限正常，Q-T间期正常，无明显ST-T改变。拟诊：快速型心房纤颤。 .......... * .......... * 一度房室传导阻滞： P-R间期≥0.21s，固定。 （本图为低钾致一度房室传导阻滞。P-R间期0.26s，心率87次/分，无QRS脱漏。 .......... * 二度I型房室传导阻滞:本图心房率96次/分，心室率80次/分，P-R间期逐渐延长，每3~4个P波有1个P波后QRS波脱漏，呈3：2~4：3下传。 .......... * 二度II型房室传导阻滞：P-P整，R-R整，数个P波有1个未下传心室，下传的P-R恒定，QRS为室上性。本图2个P波有1个下传（2：1）,下传的P-R 间期固定0.14s，心房率96次/分,心室率48次/分。 .......... * 三度房室传导阻滞：P-P整，R-R整，心房率85次/分，心室率48次/分, P波数多于QRS波数,P波与QRS无关,QRS为0.09s(室上性)。诊断1、窦性心律。2、三度房室传导阻滞。3、交界性逸搏心律。 .......... * 三度房室传导阻滞：P-P整，R-R整，P波数明显多于QRS波数，P波与QRS无关，QRS可为正常（交界性逸搏），也可为宽大畸形≥0.12s（室性逸搏）。本图心房率78次/分，心室率41次/分，QRS宽大畸形（室性逸搏心律） 。 .......... * 右房肥大:本图为肺源性心脏病患者心电图，II、III、aVF导联的P波呈高尖形，P波电压0.25~0.35mV。 .......... * 右房右室大：男5岁（房缺）。心电图特征：心率96次/分，P-R间期124ms，QRS109ms， Q-Tc466ms，电轴右偏107°，V1导P波尖窄，电压达0.4mV(先心性P波),V1呈qRS型R=2.2mV,V5导R/S稍大于1, SV5=0.4mV， RV2RV3RV4 RV5。 .......... * .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu 心电图分析 .......... * 心电图各波段示意图 .......... * 心率测算 心电图的每一个横格代表时间为0.04秒,每一个纵格代表电压为0.1毫伏. 心率的测算: 心率（次/分）=60秒/P-P或R-R间期 1大格=5小格（一小格0.04秒x5）=0.2秒 格数 （大） 1 2 3 4 5 6 心率 次/分 300 150 100 75 60 50 .......... * .......... * 正常心电图: 可能是把其中部分导联,每一个波给3个周期,分成几行来辨别. 正常肢体导联: 一般电轴在正常范围时，I、II、aVF导联QRS主波向上。aVR导联QRS主波向下。III导联在II、aVF导联无明显异常Q波下可呈