备皮操作规程.pdf

手术区皮肤准备（备皮）操作规程 【定义】 指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。 ? 备皮不仅仅是清除手术区体毛那么简单，还包括皮肤的清洗， 有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。 【目的】 是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染 的发生率！ ? 患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作， 并要进行皮肤 准备。即将手术区的毛发、污垢 去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃 毛。 【评估】 1、了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围。 2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。 3、环境温度、光线及遮挡条件。 【沟通要点】 1、操作前：告知患者此次操作的目的、方法、内容。 2、操作中：请患者配合体位。 3、操作后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。 【准备】 护士：着装整洁，洗手，戴口罩。 物品：一次性备皮刀、 备皮用液体皂、 大棉签、治疗巾、手消液、 一 次性薄膜（ PE）手套、纱布 环境：安静、舒适、整洁，有良好私密性。 【备皮范围】 原则是超出切口四周各 20cm 以上。 1、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮， 前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。 2、眼部手术 ：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应剪睫毛。 3、颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。 4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中 线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。 5、胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨 中线或腋前 线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后 胸范围均应超过中线 5CM 以上。 6、上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。 7、下腹手术： 自剑突至大腿上 1 ／3 前内侧及外阴部， 两侧至腋后线。 8、 腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上 1 ／3 ，包括外阴部。 9、肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。包括外阴部并 剔除阴毛。 10、 会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿 上 1 ／3 的内、 前、后侧，包括会阴区及臀部。 11、四肢手术：以切口为中心，上下各 20cm 以上， 一般为整个肢 体。 骨科病人手术前皮肤备皮范围： （1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中 线。 （2）颈部手术（后路） ：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。 （3）胸椎手术（后路） ：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。 （4 ）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸 都超过正中线 20cm. 4 20cm. （5）腰椎手术（前路） ：乳头下方至大腿上 1/3，左右过腋中线，包 括剃去阴毛。 （6）腰椎手术（后路） ：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。 （7）上肢前臂手术：上臂下 1/3 至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉 则包括剃去腋毛。 （8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋 毛。 （9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 （10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。 （11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。 （12）小腿手术：大腿中段至足部。 （13）足部手术：膝关节至足趾。 ? 大隐静脉高位结扎抽剥术：腹股沟区 +术侧整个肢体 ? 介入治疗：腹股沟区 【操作流程】 评 估 了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围 准 备 洗手，备齐用物，携