（优质医学）小夹板的外固定及护理.ppt

二抖 桡骨远端骨折夹板外固定操作 * 敷药包扎 桡骨远端骨折夹板外固定操作 * 放置压垫 桡骨远端骨折夹板外固定操作 * 放置小夹板：先放前后，再放侧方： 桡骨远端骨折夹板外固定操作 * 绑绷带：先中部，再远端，最后近端。 桡骨远端骨折夹板外固定操作 * 桡骨远端骨折夹板外固定操作 修剪扎带长度 * 桡骨远端骨折夹板外固定操作 悬挂 * 桡骨远端骨折夹板外固定操作 观察远端甲床血液循环 * 桡骨远端骨折夹板外固定操作 调节扎带松紧度 * 桡骨远端骨折夹板外固定操作 练功活动：固定期间积极作指间关节、掌指关节屈伸锻炼。 * 桡骨远端骨折夹板外固定操作 肘关节活动。 * 小夹板外固定的护理 ㈠夹板松紧 松紧适宜，既能固定骨折，又不引起其他不良反应或并发症，使骨折顺利愈合。松紧取决于布带捆扎情况。检查方法一般以两手指提起布带后能在夹板上下移动1cm为标准。布带移动度超过2cm，说明布带松弛，未达到应有的约束力，夹板内压力达不到固定骨折的要求； * * 小夹板外固定的护理 如果布带不能移动或移动不及1cm，说明布带捆扎过紧，夹板内压力过高，会对患肢软组织造成压迫，影响血液循环，易引起缺血性并发症。 * * 小夹板外固定的护理 ㈡血液循环 缺血性并发症为小夹板外固定最常见的并发症。应严密观察，如有异常及时处理。 患肢血液循环主要护理观察指标包括： 疼痛 骨折复位后一般疼痛明显缓解，如果疼痛继续存在，并呈持续性剧痛，应提高警惕，因为往往疼痛是病人患肢血液循环障碍的最早期表现之一。 * * 小夹板外固定的护理 患肢肿胀 静脉血液回流障碍多表现为患肢严重肿胀。 皮肤温度 血循环障碍时肢端温度较健侧低，甚至冰冷。 皮肤颜色 若动脉供血受阻，患肢为贫血性缺血，肢端皮肤变为苍白；若静脉回流受阻，患肢为淤血性缺血，肢端皮肤呈青紫色。 * * 小夹板外固定的护理 感觉异常 神经组织对缺血最敏感，感觉纤维最早出现异常改变，表现为肢端麻木、感觉迟钝或消失。 脉搏减弱 若夹板内或组织内压力高度增加，阻断较大动脉的血液供应，肢端出现动脉搏动减弱或消失，提示组织缺血程度严重。 活动功能障碍 肌肉组织缺血后表现为手指或足趾肌力减弱、活动受限。如严重缺血时手指（足趾）呈屈曲状态，被动牵伸时可引起剧烈疼痛。 * * 健康教育 夹板、棉花垫保持清洁干燥。 抬高患肢15cm-20cm。 上肢骨折病人下床活动时，要用吊带将前臂悬吊于胸前。 指导病人观察伤肢指端血运的方法。如发现肢端皮肤青紫或苍自，肤温较对侧下降甚至冰凉，主诉剧痛、麻木等观象，应立即报告医师，及时处理。 * * 健康教育 告知患者伤肢肿胀高峰时间为伤后3-5天，注意观察肢端血运。 告知病人保持伤肢的功能位。 病人掌握深呼吸、抬臀运动、握拳伸指、踝关节屈伸等功能锻炼的方法 告知病人不能自行拆除夹板。 * * * 谢谢！ * * 小夹板外固定及护理 * * 小夹板的历史 我国有着悠久的历史，早在晋代就有记载。这一治疗方法应用了上千年，积累了丰富的经利用木制夹板做骨折外固定物，这种治疗方法在验。近几时年来，我国医务工作者继承与发扬祖国传统医学的精华，结合现代医学