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锂盐中毒表现： 典型中毒的表现：急性器质性脑病综合征，出现不同程度的意识模糊、构音困难、反射亢进、共济失调、粗颤、肌阵挛、抽搐。病情进一步发展可出现昏迷、血压下降、心率失常、蛋白尿、少尿和无尿。 先兆表现：反复出现呕吐和腹泻，手细颤变为粗颤，极度无力，困倦、烦躁不安和轻度意识障碍。这些症状并非同时出现，且不良反应与中毒之间并无截然分界，应记住严重不良反应可能就是锂中毒的先兆。 * 抗癫痫药 丙戊酸钠 氯硝安定 托吡酯 劳拉西泮 拉莫三嗪 安定 * 丙戊酸钠 剂 量 药理作用 适应症 常见不良反应 0.2g/片（丙戊酸钠片） 0.5g/片（德巴金） 是抗癫痫药，提高电休克发作阈值，行MECT前应停用。 癫痫、急性躁狂和双向障碍 恶心，镇静，体重增加，震颤 * 托吡酯（妥泰） 剂 量 适应症 不良反应 25mg/片或100mg /片 难治性癫痫 嗜睡、头晕、烦躁不安、体重下降、智力迟钝、恶心、视力模糊、食欲下降 * 氯硝安定 剂 量 药理作用 适应症 不良反应 2mg/片 作用于苯二氮卓类受体，使神经元的兴奋性降低 癫痫，惊厥 嗜睡，共济失调，易激惹，肌力减退， 长期服用易成瘾 * 安定（地西泮） 剂 量 药理作用 适应症 不良反应 2.5mg/片 10mg/支 中枢神经系统抑制药 抗癫痫和抗惊厥，焦虑症及各种神经官能症，失眠：焦虑性失眠疗效极佳。 嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调 * 劳拉西泮 剂 量 药理作用 适应症 不良反应 0.5mg/片（进口） 1mg/片（国产） 苯二氮卓类药物 焦虑障碍的治疗或缓解焦虑症状以及与抑郁症状相关的焦虑的短期治疗。 最常见的不良反应：镇静、眩晕、乏力、和步态不稳。 其他不良反应：疲劳、瞌睡、遗忘、记忆力损伤、视力障碍、发音不清、虚弱、锥体外系反应等。 * 拉莫三嗪（利必通） 剂 量 药 理 作 用 适 应 症 50mg/片 各种癫痫、双向抑郁和双向快速循环。 是一种钠离子通道的应用依从性阻滞剂。 持续反复放电产生一种应用和电压依从性阻滞，同时抑制病理性谷氨酸释放，也抑制谷氨酸诱发的动作电位。 * 常见的不良反应 皮疹：外观一般为斑丘疹，通常在治疗开 始的前8周出现。 精神系统紊乱：攻击行为，激惹 神经系统紊乱：头痛、嗜睡、失眠、头晕、震颤 眼部异常：复视、视力模糊 胃肠道紊乱：恶心、呕吐、腹泻 一般性紊乱：疲劳 * 少见的药物不良反应： Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解：罕见的、严重的、潜在威胁生命的皮疹 过敏综合征：症状如发热、淋巴腺病、颜面水肿、血液及肝功能异常、罕见弥漫性血管内凝血（DIC）和多器官衰竭 精神系统紊乱：站立不稳、幻觉、精神混乱 神经系统紊乱：共济失调、眼球震颤，无菌性脑膜炎、兴奋、不安、运动紊乱、加重帕金森氏症、锥体外系作用、舞蹈病手足徐动症、疾病发作频率增加 眼部异常：结膜炎 肝胆异常：肝功能检查指标升高、肝功能异常（肝功能异常的出现通常与过敏反应有关）、肝功能衰竭 狼疮样反应 * Thank You! * L/O/G/O 精神科常用药物  * 抗精神病药 抗抑郁药 抗躁狂药 抗癫痫药 精神科常用药物 精神科常用药物 * 抗精神病药 氟哌啶醇 氯丙嗪 奋乃静 其他抗精神病药 丁酰苯类 吩噻嗪类 氯氮平 奥氮平 喹硫平 舒必利 利培酮 帕利哌酮 齐拉西酮 阿立哌唑 抗精神病药 * 氯丙嗪 氯丙嗪 药理作用 阻断多巴胺受体 剂 量 50mg/片 不良反应 嗜睡、体位性低血压、锥体外系