（优质医学）甲状腺生理与调节.ppt

3、T4半衰期7天，T3半衰期1.5天 。 1、肝、肾、骨骼肌是甲状腺素降解的主要部位。80%的T4在外周组织经脱碘酶作用脱碘成T3或r-T3。 2、T4、T3经脱碘酶作用脱碘成二碘、一碘及不含碘的甲状腺氨酸。 T4 T3、r-T3 DIT、MIT 甲状腺氨酸 甲状腺激素的降解 * 甲状腺激素的生理作用 两促进、一提高 促进能量和物质代谢 促进生长和发育 提高神经系统的兴奋性 一、细胞作用机制：1、T3、T4和细胞浆和细胞核内受体或位点结合影响蛋白质的合成； 2、促进酶的活性；增加线粒体数量、大小、膜面积、呼吸酶，刺激氧的消耗和物质的利用。 * 二、对新陈代谢作用： 1、对能量代谢的作用：显著生热效应-----通过-- --脂肪动员、 促进脂肪酸氧化。 2、对物质代谢的调节：(1)蛋白质代谢：作用核内受体---影响蛋白质与酶的生成。分泌少---蛋白质合成减少、肌肉无力，但组织间粘蛋白增多，结合正离子和水分子，引起粘液性水肿。分泌多—蛋白分解加速，负氮平衡。骨蛋白、肌肉蛋白分解增加---肌肉无力，骨质疏松，血钙增加，尿排钙增加。 (2)糖代谢：促进糖吸收、糖原分解，同时加强糖分解。故既升血糖又降血糖。增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇、生长素的生糖作用。 （3）脂类代谢：促进脂肪酸氧化。增加儿茶酚胺与胰高血糖素的脂解作用。 对新陈代谢作用：产热---平衡蛋白质、糖、脂肪 * 三、对生长发育的作用： 促进组织分化、生长与发育成熟 促进神经元细胞骨架的发育；刺激骨化中心的发育；(幼年T4、 T3减少 ===呆小症 critinism) 四、对器官系统的作用： （1）神经系统。易化儿茶酚胺的效应，表现交感神经亢进。---儿茶酚胺允许作用。兴奋发育成熟的中枢神经系统: 多愁善感、喜怒失常、失眠多梦 (2)心血管系统。A增加心肌细胞膜上?-肾上腺素能受体的数量与亲和力，提高心肌对儿茶酚胺的敏感性。B促进心肌细胞肌质网释放Ca离子，增强收缩力。 五、对生殖功能的影响： 促进生殖系统发育完善与功能正常。 * 甲状腺功能的调节 甲状腺功能受到三个方面的调节 1、下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 2、甲状腺自身调节 3、自主神经调节 1、下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 垂体---促甲状腺激素TSH 甲状腺---甲状腺激素T3、T4 下丘脑---促甲状腺激素释放激素TRH * 2、甲状腺自身调节 血碘浓度升高大于1mmol/L---10mml/L 碘泵聚碘能力下降至完全消失--碘阻断效应 血碘浓度升高大于10mml/L。血碘浓度过高。长期适应。 碘泵聚碘能力再次出现--碘阻断脱逸现象 * 3、自主神经的调节 交感神经 副交感神经 甲状腺滤泡上皮细胞 促进甲状腺激素分泌 抑制甲状腺素分泌 * “ ” “ ” 甲状腺的生理功能与调节 * 一、甲状腺的组织结构 甲状腺是人体最大内分泌腺。平均20-30g。 大约由300万个圆形或椭圆形的滤泡组成。 滤泡与滤泡旁细胞。滤泡由单层滤泡上皮细胞及少量滤泡旁细胞（降钙素细胞、C细胞）围成。滤泡上皮细胞为主要的内分泌功能细胞。滤泡旁细胞不与泡腔内胶体接触。有的或存在于滤泡间的结缔组织中。 被膜。表面由结缔组织被摸伸入实质内，分成小叶，叶间有丰富的毛细血管。 * 滤泡的结构图 胶质（碘化甲状腺球蛋白） 腺泡间组织--毛细血管、c细胞、基质等。 滤泡旁细胞 滤泡上皮细胞 * 甲状腺组织细胞的功能 滤泡上皮细胞：滤泡上皮细胞双向分泌功能。1、从血液中摄取氨基酸，在粗面内质网合成甲状腺球蛋白前体，在高尔基体合成甲状腺球蛋白以胞吐的方式排入滤泡腔 。2、从血液中摄取碘离子，在过氧化物酶作用下活化成氧化碘，排入滤泡腔，与甲状球蛋白结合成碘化甲状球蛋白。