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犬断尾术
【技能目标】能够正确且熟练地进行犬断尾手术的操作。
一、术前谈话
如果是刚出生的幼犬,可以不需要麻醉,但是如果是成年犬的断尾,则要告知宠物主人该手术必须要对宠物实施全身麻醉,吸入麻醉的相对安全性比非吸入麻醉要好。
手术中和手术后还可能发生一些不可预知的情况,但是我们一个手术团队的人员各司其职,在每一个领域都有丰富的经验,会尽全力去处理解决的,虽然如此,还有可能会有意外的发生,必须宠物主人去承担这种风险。告知宠物主人可能会产生的大概的费用情况。
二、手术协议书的签订
三、手术器械与物品的准备
手术刀一把、手术剪两把、圆针和三棱缝针各四个、1-0缝线若干、止血纱布10块、组织镊两把、巾钳四把、止血钳四把、持针钳两把,打包高压灭菌。
四、手术场所的准备
手术场所清理干净,打开紫外线消毒灯消毒两小时。
五、手术动物的准备
手术动物术前禁食六小时,禁饮两小时,进行血常规、血生化检查,确定生理状态最佳时进行手术。
六、手术人员的准备
1.理论知识的准备
进行局部解剖学习(见图1)。
图1 犬尾部局部解剖图
图1 犬尾部局部解剖图
(张海彬等.2008.小动物外科学)
2.手术计划的拟定(见表1)
表1 犬断尾术手术计划书
手术人员的分工
术者
手术助手
器械助手
保定助手
麻醉助手
巡回助手
保定方法
动物俯卧保定
麻醉用药
阿托品0.04mg/kg皮下注射,15min后丙泊酚6mg/kg静脉注射,随后气管插管,进入吸入麻醉,异氟醚10mL。
术前动物的准备
手术动物术前禁食六小时,禁饮两小时,保持体表清洁,进行血常规、血生化检查,确定生理状态最佳时进行手术。
手术方法与步骤
一、幼犬的断尾
出生一周以内的幼犬比较适合断尾,此时不需进行麻醉。由助手保定幼犬,修剪并无菌处理要切除的部位。朝尾根部缩回尾的皮肤,用拇指和中指固定尾巴,压迫止血。触诊要横断的部分(见图2)。用手术刀片在两尾椎连接处横断尾(见图3)。压迫或电凝止血。延伸残留尾上收缩的皮肤,估计尾的长度,如果必要的话尽可能多地切除尾的皮肤。十字形缝合皮肤边缘(见图4)。
二、成年犬的尾切除术
如果断尾的犬大于1周龄,则需要全身麻醉或硬膜外腔麻醉。观察手术部位的隆起、引流、炎症和疼痛。用纱布包住尾的远端或套入检查手套,并用带子固定其上的覆盖物。修剪接近切断的部位,做无菌手术准备。会阴部向上或侧卧保定动物。在要切断部位的近端结扎止血带。朝尾根收缩皮肤。在预期的椎间横断部位末端的皮肤做双V形切口。定位V形切口,制造背侧或腹侧皮瓣,其长度超过预期的尾的长度(见图5)。辨别并结扎前部到横断位置的中尾动静脉和侧尾动静脉。用手术刀片轻轻切开要横断的椎间隙末端的软组织,并且使尾远端的关节脱落。如果出血,环绕剩余尾的远末端做环形结扎,或重新结扎尾部血管(见图6)。使用结节缝合暴露椎骨上的皮下组织和肌肉。覆盖尾椎骨固定皮肤皮瓣。根据需要修剪腹侧皮瓣,使皮肤对接缝合时没有张力。对侧皮肤边缘用紧密缝合(见图7)。用绷带或在动物头部放置伊丽莎白项圈保护术部。
可能发生的手术并发症及预防急救措施
感染、开裂、结疤
药品、器械的供应
手术刀一把、手术剪两把、圆针和三棱缝针各四个、1-0缝线若干、止血纱布10块、组织镊两把、巾钳四把、止血钳四把、持针钳两把,打包高压灭菌。
术后护理、治疗与饲养管理
术后6h给予饮水,次日给予流质饮食。输液、消炎持续3-5d。
图2朝尾根部收缩尾部皮肤,用拇指和中指固定尾巴
图2朝尾根部收缩尾部皮肤,用拇指和中指固定尾巴
图3朝尾根部转动剪刀,朝身体前推皮肤。经预先的椎间空隙处横断尾巴
(张海彬等.2008.小动物外科学) (张海彬等.2008.小动物外科学)
图4字形缝合尾部横断处皮肤
图4字形缝合尾部横断处皮肤
(张海彬等.2008.小动物外科学)
图5根部收缩皮肤,在预期横断部位末端的皮肤做一个双V形切口
图5根部收缩皮肤,在预期横断部位末端的皮肤做一个双V形切口
图6扎血管后,横断预期椎间隙末端的软组织。经过预期椎间隙横断尾。近端结扎止血带可以帮助止血。
(张海彬等.2008.小动物外科学) (张海彬等.2008.小动物外科学)
图7对接缝合软组织和皮肤
图7对接缝合软组织和皮肤
(张海彬等.2008.小动物外科学)
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